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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医临床->中医执业助理医师《针灸学》核心知识点80条

作者:易小考 来源:易小考官网 76811人阅读

1.经络是经脉和络脉的总称,是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。

2.经脉是经络系统中的主干,有固定的循行路线、属络关系与走向交接规律。

3.络脉是从经脉别出的分支,纵横交错、网络全身,包括十五络脉、浮络和孙络。

4.经络系统由十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉、浮络、孙络共同组成。

5.十二经脉的命名是根据手足、阴阳、脏腑三个方面来确定的,上肢为手经,下肢为足经,内侧为阴经,外侧为阳经。

6.十二经脉在四肢的分布规律是手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后,手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后

7.足三阴经在足内踝上8寸以下的分布次序为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上则太阴交出厥阴之前。

8.十二经脉的属络表里关系为阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表,互为表里的经脉在生理上相互联系,病理上相互影响。

9.手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里,足阳明胃经与足太阴脾经互为表里。

10.手少阴心经与手太阳小肠经互为表里,足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里。

11.手厥阴心包经与手少阳三焦经互为表里,足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里。

12.十二经脉的循行走向规律是手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸

13.十二经脉的交接规律是相表里的阴经与阳经在手足末端交接,同名的阳经与阳经在头面部交接,相互衔接的阴经与阴经在胸中交接

14.相表里的经脉交接部位为手太阴肺经在食指端交手阳明大肠经,手少阴心经在小指端交手太阳小肠经。

15.同名阳经交接部位为手足阳明经交接于鼻旁,手足太阳经交接于目内眦,手足少阳经交接于目外眦。

16.阴经与阴经交接部位为足太阴经与手少阴经交接于心中,足少阴经与手厥阴经交接于胸中,足厥阴经与手太阴经交接于肺中。

17.奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉,其特点是不直属脏腑、无表里配合、别道奇行。

18.督脉总督全身阳气,统摄真元之气,因此被称为阳脉之海

19.任脉总任全身阴气,妊养精血津液,因此被称为阴脉之海

20.冲脉涵蓄十二经脉气血,为气血汇聚之要冲,因此被称为十二经脉之海与血海

21.带脉横行环绕腰腹,能够约束全身纵行的经脉,固护带下、调节气机。

22.阴维脉与阳维脉主一身之表里,能够维系阴阳经脉之间的联络。

23.阴跷脉与阳跷脉主肢体两侧阴阳,能够司眼睑开合、主下肢运动、调节寤寐

24.奇经八脉具有统率主导、沟通联络、蓄积渗灌十二经脉气血的三大作用。

25.十五络脉由十二经络脉、任脉络、督脉络、脾之大络共同组成,共十五条。

26.十二经络脉从肘膝关节以下的络穴分出后,均走向其相表里的经脉,阴经络脉走向阳经,阳经络脉走向阴经。

27.任脉络发于鸠尾穴,散布于腹部;督脉络发于长强穴,散布于头部;脾之大络发于大包穴,散布于胸胁部。

28.头痛的经络辨证规律为前额痛属阳明经,侧头痛属少阳经,枕项痛属太阳经,巅顶痛属足厥阴经

29.经络诊断时常用按压背俞穴、募穴、原穴、郄穴、合穴、阿是穴来寻找压痛、硬结、条索状物、肿胀等病理反应。

30.循经取穴的经典口诀为肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收

31.循经取穴包含上病下取、下病上取、中病旁取、左右交叉取、前后对应取五种方式。

32.药物归经与引经报使理论建立在经络学说的基础之上,如太阳头痛用羌活,少阳头痛用柴胡。

33.腧穴分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三大类,是针灸治疗取穴的核心对象。

34.十四经穴是归属于十二经脉加任、督二脉的腧穴,具有固定的名称、固定的位置和明确的主治病证。

35.国家标准《腧穴名称与定位》规定人体经穴总数为362个,督脉新增印堂穴。

36.经外奇穴是未归入十四经系统,但有固定名称、固定位置、特殊疗效的经验效穴。

37.阿是穴又称天应穴、不定穴,是以压痛点或病理反应点作为取穴部位,无固定名称与固定位置。

38.所有腧穴均具有近治作用,能够治疗所在部位及邻近组织器官的病证,体现腧穴所在,主治所在的规律。

39.十二经脉在肘膝关节以下的穴位突出表现为远治作用,能够治疗本经循行所及远隔部位的病证,体现经脉所过,主治所及的规律。

40.腧穴的特殊作用包括双向良性调整作用相对特异性治疗作用两类。

41.双向良性调整作用表现为同一穴位对相反的病理状态均可起到调节作用,如天枢穴既可治疗泄泻又可治疗便秘,内关穴既可减慢心动过速又可提高心动过缓

42.特异性治疗作用表现为一穴专治一病,如大椎穴可以退热,至阴穴可以矫正胎位,百会穴可以升阳举陷

43.特定穴是十四经中具有特殊治疗作用、特定称号、固定主治规律的腧穴,共分为十类

44.十类特定穴为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴

45.背俞穴是脏腑之气输注于背腰部膀胱经第一侧线上的腧穴,五脏六腑加心包共12个。

46.募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,五脏六腑加心包共12个。

47.临床取穴规律为腑病多取募穴,脏病多取背俞穴,体现阳病治阴、阴病治阳的原则。

48.俞募配穴法是将病变脏腑的背俞穴与募穴配合使用,是前后配穴法最典型的代表。

49.八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所会聚的八个腧穴。

50.八会穴具体内容为脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨

51.八脉交会穴是与奇经八脉相通、分布在肘膝关节以下的八个穴位

52.八脉交会穴组成是公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海

53.公孙配内关主治胃、心、胸部的病证;后溪配申脉主治目内眦、项、耳、肩胛部的病证。

54.足临泣配外关主治目外眦、耳后、颊、颈、肩部的病证;列缺配照海主治咽喉、胸膈、肺系的病证。

55.腧穴定位方法有骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法三种。

56.骨度分寸定位法不受年龄、体型、胖瘦影响,以骨节标志折量定穴,是最标准的定位方法。

57.头部骨度分寸为前发际正中至后发际正中12寸,眉间至前发际正中3寸,大椎至后发际正中3寸

58.胸腹部骨度分寸为胸骨上窝至剑突尖9寸,剑突尖至脐中8寸,两乳头之间8寸

59.上肢部骨度分寸为腋前纹头至肘横纹9寸,肘横纹至腕掌侧远端横纹12寸

60.下肢部骨度分寸为耻骨联合上缘至髌底18寸,髌尖至内踝尖15寸,胫骨内侧髁下方至内踝尖13寸

61.下肢外侧骨度分寸为股骨大转子至腘横纹19寸,腘横纹至外踝尖16寸

62.体表解剖标志分为固定标志与活动标志两类。

63.常用固定标志为鼻尖取素髎,两眉之间取印堂,两乳之间取膻中,脐中央取神阙。

64.脊柱定位标志为肩胛冈平第3胸椎棘突,肩胛骨下角平第7胸椎棘突,髂嵴最高点平第4腰椎棘突。

65.常用活动标志为微张口取听宫,闭口取下关,屈肘取曲池,拇指翘起取阳溪。

66.中指同身寸是以中指中节桡侧两端纹头之间的距离作为1寸

67.拇指同身寸是以拇指指间关节的宽度作为1寸

68.一夫法是将食、中、无名、小指四指并拢,以中指中节横纹为准,其四指宽度作为3寸

69.手太阴肺经起于中焦,属肺、络大肠,循行上肢内侧前缘,止于拇指桡侧端。

70.肺经主治肺、胸、咽喉等肺系病证以及经脉循行部位的病证。

71.尺泽为肺经合穴,主治咳嗽气喘、咽喉肿痛、咯血、肘臂挛痛、小儿惊风、急性腹痛吐泻。

72.列缺为肺经络穴、八脉交会穴通任脉,简便取穴法为两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷处是穴。

73.列缺主治肺系病证、外感头痛项强、头面五官疾患、牙痛、口㖞、手腕痛。

74.太渊为肺经输穴、原穴、八会穴之脉会,针刺时需避开桡动脉,主治无脉症、咳嗽咯血。

75.鱼际为肺经荥穴,主治肺系热性病证、咽痛失音、掌中热、小儿疳积。

76.少商为肺经井穴,浅刺或点刺出血,主治咽喉肿痛、高热、昏迷、癫狂、中暑。

77.手阳明大肠经起于食指桡侧端,属大肠、络肺,循行上肢外侧前缘,止于对侧鼻孔旁。

78.大肠经主治头面五官病证、肠腑病证、皮肤病证、神志病证、热病及上肢病证。

79.合谷为大肠经原穴,主治头面五官一切疾病、外感发热、无汗多汗、经闭滞产,孕妇不宜针刺

80.曲池为大肠经合穴,主治五官热性病、热病、风疹湿疹、上肢不遂、腹痛吐泻、眩晕癫狂。

 

 


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