高频考题
1、致病特点"其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速"的是
A、风B、寒
C、暑
D、湿
E、燥
【答案】A
【解析】风邪致病，多为阳证，多侵犯人体上部，发病迅速，其肿宣浮，患部皮色或红或皮色不变，痛无定处，走注甚速，常伴恶风、头痛等症状。
2、属风邪的致病性质特点的是
A、扰神B、善变
C、趋下
D、炎上
E、伤津
【答案】B
【解析】风邪的致病性质特点(1)风性轻扬开泄，易袭阳位 风邪具轻扬、向上、向外特性。(2)风性善行而数变 “善行”，指风性善动不居，游走不定。(3)风性主动(4)风为百病之长 正确答案：B
3、胸骨左缘第2肋间收缩期可听到杂音是因为
A、肺动脉狭窄B、主动脉狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、室间隔缺损
E、三尖瓣狭窄
【答案】A
【解析】较局限的杂音：二尖瓣狭窄的舒张期杂音常局限于心尖部；肺动脉瓣狭窄的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第2肋间；室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘第3、4肋间。
4、慢性肾衰时常可出现的是
A、白细胞管型B、蜡样管型
C、脂肪管型
D、红细胞管型
E、颗粒管型
【答案】B
【解析】蜡样管型提示肾小管病变严重，预后不良，见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性。
5、具有短的特征的脉象是
A、细脉B、涩脉
C、濡脉
D、动脉
E、虚脉
【答案】D
【解析】动脉的特征是脉形短小，滑数有力，应指如豆，故具有“短”的特征。
6、治疗痔疾取长强穴与承山穴的是
A、远近配穴法B、同名经配穴法
C、上下配穴法
D、前后配穴法
E、左右配穴法
【答案】A
【解析】远近配穴是以病变部位为依据，在病变附近和远部同时选穴配伍组成处方的方法。临床应用极为广泛，如眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配，痔疮以局部的长强、下肢的承山相配，痛经以局部的关元、远端的三阴交相配。
7、治疗伤寒邪在少阳，寒热往来者，应选用的药物是
A、柴胡B、菊花
C、升麻
D、桑叶
E、葛根
【答案】A
【解析】柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤。因此本题选择A柴胡。
8、V3-V5提示的心肌梗死部位是
A、前间壁B、前壁
C、广泛前壁
D、下壁
E、右心室
【答案】B
【解析】
9、以下何种疾病会出现强迫性蹲位
A、胆结石B、急性腹膜炎
C、发绀性心脏病
D、胃食管反流病
E、腰椎间盘突出症
【答案】C
【解析】强迫蹲位：活动中因呼吸困难和心悸而采取蹲位以缓解症状。见于发绀型先天性心脏病。
10、《素问》称其"为孤脏，中央土以灌四旁"的脏是
A、心B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
【答案】C
【解析】脾为孤脏 脾属土，居中央，与四方、四时无配；脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四旁”而长养四脏，称为后天之本，又称孤脏。
11、胃癌早期最常见的症状
A、呕血B、黑便
C、上腹部疼痛
D、消瘦
E、节律性疼痛
【答案】C
【解析】早期癌灶浸润胃黏膜及肌层，多表现为无规律的上腹隐痛或不适，为最常见首发症状。
12、防己黄芪汤的功用是
A、益气祛风B、益气固表
C、利水渗湿
D、温阳化饮
E、解表散寒
【答案】A
【解析】防己黄芪汤
《金匮要略》
组成：防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分 生姜四片 大枣一枚
功用：益气祛风，健脾利水。
主治：表虚之风水或风湿证。汗出恶风，身重或肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
13、既用于闭证，又用于目赤肿痛的药物是
A、石菖蒲B、冰片
C、麝香
D、苏合香
E、牛黄
【答案】B
【解析】冰片功效：开窍醒神，清热止痛。主治病证：热闭神昏，惊厥，中风痰厥；胸痹心痛，目赤口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。正确答案为B选项。
14、巴戟天的主证
A、风湿痹痛B、肝阳上亢
C、心悸失眠
D、阴虚火旺
E、湿热黄疸
【答案】A
【解析】巴戟天[功效]补肾阳，强筋骨，祛风湿。
[主治病证]阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调；少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。
15、孕妇产前产后虚里动高属于
A、危候B、生理现象
C、热甚
D、恶候
E、正常脉象
【答案】D
【解析】孕妇胎前产后，虚里动高者为恶候。
16、咳嗽取中府、太渊，使用的配穴方法是（）
A、前后配穴法B、本经配穴法
C、表里经配穴法
D、同名经配穴法
E、上下配穴法
【答案】B
【解析】本经配穴法：本经配穴法是指某一脏腑、经脉发生病变时，即遵循“不盛不虚，以经取之”的治疗原则，选用本经脉的腧穴配伍组成处方的方法。咳嗽可取中府、太渊。
17、小儿发生解颅、五迟、五软、遗尿、尿频，其原因是
A、脾常不足B、心常有余
C、肺常不足
D、肾常虚
E、肝常有余
【答案】D
【解析】小儿“肾常虚”，若先天肾气虚弱，加上后天脾气失调，影响小儿的生长发育，可见解颅、五迟、五软等先天禀赋不足之病；若肾阳虚亏，下元虚寒，膀胱闭藏失职，不能制约小便，则发生遗尿、尿频等病证。
18、桔梗的功用
A、宣肺平喘B、纳气平喘
C、降气平喘
D、敛肺平喘
E、温肺平喘
【答案】A
【解析】桔梗的核心功用为宣肺、利咽、祛痰、排脓。其辛散苦泄，性平不偏，能宣通肺气，使肺气宣降正常，从而缓解咳嗽、气喘，即“宣肺平喘”。
19、心电图V6导联位置
A、左腋中线V4水平处B、左锁骨中线第5肋间
C、左腋前线V4水平处
D、胸骨左缘第4肋间
E、胸骨右缘第4肋间
【答案】A
【解析】心电图导联的位置V1：胸骨右缘第4肋间。
V2：胸骨左缘第4肋间。
V3:V2与V4两点连线的中点。
V4:左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5：左腋前线V4水平处。
V6：左腋中线V4水平处。
20、患者妊娠早期，呕吐痰涎；胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短；舌淡胖，苔白腻，脉滑。辨证为
A、外邪犯胃B、痰滞证
C、肝胃不和
D、肝气犯胃
E、脾胃虚弱
【答案】B
【解析】患者妊娠早期，呕吐痰涎；胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短；舌淡胖，苔白腻，脉滑可辨病辩证为：妊娠恶阻-痰滞证
21、既是络穴又是八脉交会穴的是
A、悬钟B、太渊
C、太白
D、公孙
E、足临泣
【答案】D
【解析】公孙为足太阴脾经的络穴，同时与冲脉相通，属于八脉交会穴（公孙通冲脉），故既是络穴又是八脉交会穴，答案为D。
22、急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是
A、红细胞B、白细胞
C、血小板
D、小圆上皮细胞
E、扁平上皮细胞
【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎尿液检查外观多混浊，尿沉渣镜检高倍镜下白细胞超过5个，诊断意义较大。
23、原方中使用炮附子的是
A、肾气丸B、四逆汤
C、牵正散
D、四逆散
E、右归丸
【答案】A
【解析】肾气丸的组成包括干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、炮附子。四逆汤用生附子，牵正散、四逆散、右归丸原方组成中不含炮附子，故答案选A。
24、直接痰涂片检查，下列哪项淋巴细胞会增高
A、肺脓肿B、支气管哮喘
C、肺炎链球菌
D、肺结核
E、肺吸虫病
【答案】D
【解析】痰液检查：中性粒细胞(或脓细胞)增多，见于呼吸道感染；嗜酸性粒细胞增多，见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病等；淋巴细胞增多，见于肺结核。
25、什么皆属于下
A、诸厥固泄，皆属于下B、诸痿喘呕
C、诸痛痒疮
D、诸风掉眩
E、诸痛痒疮
【答案】A
【解析】《素问·至真要大论》原文：“诸厥固泄，皆属于下。”意指四肢逆冷、二便不通或失禁等病位多在下焦肝肾。
26、癫痫全面性强直-阵挛性发作时，不常见的体征是
A、支气管分泌物增多，呼吸暂停B、瞳孔缩小，意识完全丧失
C、巴宾斯基征
D、心率增快，血压增高
E、全身肌肉强直性收缩
【答案】B
【解析】癫痫全面性强直-阵挛性发作时意识完全丧失是必然表现，但瞳孔变化的核心特征是：瞳孔散大。强直期交感神经兴奋，瞳孔扩大、对光反射消失，直至发作后逐渐恢复。本题选B。
27、风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，若症见"身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者"，治宜选用
A、加减复脉汤B、冬地三黄汤
C、增液汤
D、玉液汤
E、大承气汤
【答案】E
【解析】温热之邪久留阳明，热盛伤阴，会出现身热面红，口干舌燥，甚则齿黑唇裂等症状。吴鞠通以脉证辨析病位所在，如脉沉实有力，伴见便秘、舌红苔老黄等，可用下法治疗，如承气汤之类。
28、宜用“阴病治阳”的是
A、阳偏盛B、阴偏盛
C、阳偏衰
D、阴偏衰
E、阴阳两虚
【答案】C
【解析】“阴病治阳”适用于阳虚不能制阴而致阴寒偏盛的虚寒证，即阳偏衰。
29、治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是
A、琥珀酸亚铁B、叶酸及维生素B12
C、EPO
D、雄激素
E、强的松
【答案】D
【解析】雄激素是治疗再生障碍性贫血的首选药物，其通过增加促红细胞生成素(EPO)的产生和促进多能干细胞增殖和分化来治疗贫血。
30、感染后易转为慢性的痢疾杆菌是
A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌
C、宋内志贺菌
D、鲍氏志贺菌
E、舒氏痢疾杆菌
【答案】B
【解析】福氏志贺菌感染易转为慢性，这是其与其他志贺菌的显著区别。
31、既能消食又能祛痰的药物是
A、莱菔子B、鸡内金
C、山楂
D、神曲
E、麦芽
【答案】A
【解析】莱菔子的功效为消食除胀、降气化痰，兼具消食与祛痰双重作用。答案选A。
32、具有止血止泻、祛风痰功效的药物是
A、白矾B、蜂房
C、椿皮
D、秦皮
E、竹茹
【答案】A
【解析】白矾：外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。
33、具有祛痰，止痛，解毒功效的药物是
A、黄芩B、甘草
C、白术
D、大枣
E、党参
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：具有祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒功效的药物是甘草。
甘草归心、肺、脾、胃经，能补脾益气、调和诸药，尤宜于咳嗽痰多、脘腹及四肢挛急作痛、疮疡肿毒等证。
34、下列卫生法规规范性文件中属于卫生法律的是
A、《中华人民共和国医师法》B、《中华人民共和国药品管理法实施办法》卫生法概述
C、《医疗机构管理条例》
D、《医疗事故处理条例》
E、《麻醉药品管理办法》
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：卫生法律是由全国人民代表大会及其常务委员会制定的规范性文件。
《中华人民共和国医师法》属于此类，由全国人大常委会审议通过，具有最高层级的法律效力，故为卫生法律。
其他选项均属行政法规或部门规章，效力层级低于法律。
35、下列各项，符合体格检查道德要求的是
A、尊重病人，心正无私B、全神贯注，语言得当
C、客观求实，科学探索
D、安全保密，谨慎行事
E、密切联系，加强协作
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：体格检查的道德要求强调尊重病人和心正无私，体现医者在诊疗过程中应秉持公正、无偏倚的职业态度，维护患者尊严与权益。
36、中医养生主要调养的脏腑是
A、脾、肾B、心、脾
C、肺、肾
D、心、肾
E、肝、肾
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：中医养生注重脾为后天之本、肾为先天之本，强调通过调养脾肾以固本培元，保养肾精，食饮有节，从而达到预防疾病、延缓衰老的目的。
37、炙甘草汤中桂枝和生姜的配伍意义是
A、通阳复脉B、温阳化气
C、温经散寒
D、温经通脉
E、通阳化气
【答案】A
【解析】炙甘草汤具有滋阴养血，益气温阳，复脉定悸的功用，可用于治疗阴血不足，阳气虚弱证，本方证为伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。治当补养气血阴阳之法。故方中重用生地黄为君，滋阴养血，充脉养心。臣以炙甘草，补气健脾复脉益心。二药配伍，益气养血以复脉之本。配伍人参、大枣，益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉；桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉（A对），使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品滋腻太过，共为佐药。用法中加清酒煎服，因清酒辛热，温通血脉，以行药力，为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。
38、循行“绕肩胛”的经脉是
A、手阳明大肠经B、足太阳膀胱经
C、手太阴小肠经
D、手少阳三焦经
E、足少阳胆经
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：手太阳小肠经起于小指尺侧端，循上肢外侧后缘上行，经肩关节后方，绕行肩胛部，交会大椎，入缺盆络心。
其循行特点中‘绕肩胛’为本经标志性走行路径，故答案为C。
39、阳气虚衰，气血运行不畅最常见的舌象是
A、青紫舌B、淡紫舌
C、绛紫舌
D、点刺舌
E、瘦薄舌
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：阳气虚衰导致气血运行不畅，舌象多见淡紫舌，乃气虚推动无力，血行迟滞，舌色淡而泛青紫。
此属虚性血瘀之征，与实证瘀滞有别。
40、积实导滞丸的主治病证是
A、阳明腑实证B、痰壅食积证
C、食积便秘证
D、寒积便秘证
E、湿热食积证
【答案】E
【解析】积实导滞丸的功用为消食导滞，清热祛湿，可用于治疗湿热食积证，临床表现为脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力（E对）。
41、与血液生成和运行密切相关的脏腑是
A、心与肺B、心与肝
C、心与脾
D、肝与脾
E、肝与肾
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：心主血，推动血液运行；
脾生血，为气血生化之源。
二者在血液生成与运行调控中协同作用，故关系密切。
42、治疗支饮饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀或不得息，胸满气逆，应选用的方剂是
A、小青龙汤B、苓桂术甘汤
C、苓甘五味姜辛汤
D、葶苈大枣泻肺汤
E、真武汤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：支饮属寒饮伏肺，症见饮多寒少、无表证、喘咳痰稀、不得息、胸满气逆者，治宜泻肺逐饮，方选葶苈大枣泻肺汤加减。
本证病机为痰饮壅肺，肺失宣降，故以葶苈子泻肺行水，大枣缓和药性，佐以白芥子、莱菔子增强化痰降气之功。
43、肝胆郁热的呕吐物为
A、黄绿色B、暗红色
C、紫暗
D、白稠
E、黄稠
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：呕吐物性状可辨病机寒热虚实。
肝胆郁热犯胃，胆气上逆，呕吐绿水或黄绿色苦液，乃肝郁化火、横逆犯胃之征；
胆热犯胃则吐苦黄水；
食积腐浊则呕吐酸腐；
痰饮中阻多见痰涎；
胃阴不足常见干呕嘈杂。
44、破伤风发作期的前驱期症状是
A、张口困难B、颈项强直
C、苦笑面容
D、角弓反张
E、手足抽搐
【答案】A
【解析】破伤风病机为创伤后，皮破血损，卫外失固，风毒之邪从伤口侵袭人体，前驱期的临床表现为头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，张口略感不便；伤口干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感（A对）。
45、阴虚风动的病因是
A、生血不足或失血过多B、久病耗血或年老精亏
C、产后恶露日久不净
D、热病后期，阴津亏损
E、水不涵木，浮阳不潜
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：阴虚风动多因热病后期阴津亏损，导致阴不制阳，筋脉失于濡养，虚风内动。
其病机核心为阴液耗伤，虚热内扰，引发动摇之象，常见于温病后期或久病伤阴者。
46、葛根黄芩黄连汤的功效为
A、解表清里B、疏风解表，泻热通便
C、透邪解郁，疏肝理脾
D、寒热平调，散结除痞
E、清胆利湿，和胃消痰
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：葛根黄芩黄连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，功擅解表清里，主治外感表证未解、邪热入里之协热下利证。
方中葛根解肌发表，升阳止泻，配伍黄芩、黄连清热燥湿，共奏表里同治之效。
47、有关心源性水肿的说法错误的是
A、特点为下垂性水肿B、常伴肝颈静脉回流征阳性
C、心包积液属于心源性水肿
D、严重者可见腹腔积液
E、可见于缩窄性心包炎
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：心源性水肿是因心力衰竭导致体循环静脉压升高引起的下垂性水肿，典型表现为肝颈静脉回流征阳性，可伴胸水、腹水，见于缩窄性心包炎等疾病。
心包积液为心脏局部体液异常积聚，不属于心源性水肿范畴（C错），系病因所致的独立体征。
48、性微寒，可用治淋证，目赤肿痛的药物是
A、薏苡仁B、海金沙
C、车前子
D、瞿麦
E、石韦
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：性微寒、清热利尿通淋、清肝明目为本题关键。
车前子具甘寒滑利之性，善清膀胱湿热而通淋止痛，适用于湿热下注之淋证；
其又能清泄肝火，用于肝经风热或肝火上炎所致的目赤肿痛，常配伍菊花、决明子等。
49、下列哪项是白秃疮的特点
A、灰白色鳞屑斑片B、特殊的鼠尿臭味
C、愈后留有疤痕
D、毛发永久脱落
E、病发基底有糜烂面
【答案】A
【解析】白秃疮皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片（A对）。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕（C错）。肥疮有特殊的鼠尿臭（B错），且久之毛囊被破坏而成永久性脱发（D错）。脚湿气有浸渍糜烂的特点（E错）。
50、治疗落枕病及督脉、手太阳经者，可在基本处方上再加
A、风池、风市、肩井B、肩井、肩外俞、风市
C、大椎、束骨
D、风市、风池、风府
E、风府、肩井、风池
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：治疗落枕属督脉与手太阳经证者，主取外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟，配伍大椎以疏调督脉之气，束骨为足太阳经输穴，可宣通太阳经气，二穴合用契合经络辨证。
51、“走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”描述的是
A、中气的生理功能B、卫气的生理功能
C、营气的生理功能
D、元气的生理功能
E、宗气的生理功能
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：宗气的生理功能主要为走息道以行呼吸、贯心脉以行血气，并下蓄丹田以资先天。
宗气由肺吸入之清气与脾胃化生的水谷精微结合而成，积于胸中，主司呼吸和气血运行，故题干所述为宗气功能的体现。
52、X线可见肺内哑铃状双极现象的是
A、急性粟粒型肺结核B、慢性血行播散型肺结核
C、原发性肺结核
D、继发性肺结核
E、结核性胸膜炎
【答案】C
【解析】X线可见肺内哑铃状双极现象的是原发性肺结核的原发综合征（C对）。急性粟粒型肺结核表现为X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清（A错）。慢性血行播散型肺结核表现为X线可见以上上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质(渗出、增殖、钙化、纤维化、空洞等)病灶（B错）。继发性肺结核X线表现为渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在（D错）。结核性胸膜炎X线表现为患侧肋膈角变钝，大量积液时X线可见患侧均匀的密度增高阴影，阴影上方呈外高内低状，积液随体位变化而改变（E错）。
53、山楂的功效
A、回乳B、杀虫
C、健脾
D、利水
E、散瘀
【答案】E
【解析】山楂酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。有消食健胃，行气散瘀（E对），化浊降脂的功效。临床应用于肉食积滞；泻痢腹痛，疝气痛；血瘀诸证。具有回乳功效的药物有麦芽（A错）。具有杀虫功效的药物有芦荟、雷丸（B错）。具有健脾功效的药物有茯苓、苍术（C错）。具有利水功效的药物有茯苓、木通（D错）。
54、不孕症瘀滞胞宫证，选方为
A、膈下逐瘀汤B、少腹逐瘀汤
C、桃红四物汤
D、乌头汤
E、血府逐瘀汤
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：不孕症瘀滞胞宫证的病机为瘀血内停，冲任阻滞，胞脉不通，治宜活血化瘀、荡逐胞中瘀滞。
少腹逐瘀汤专攻下焦寒凝血瘀，善祛胞宫瘀血，通络调经，助孕促育，为本证首选方剂。
55、常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是
A、极泉B、少海
C、通里
D、阴郄
E、少冲
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：阴郄为手少阴心经之郄穴，善治急性血证，具有清心泻火、凉血止血之功，常用于治疗吐血、衄血等血证。
其作为心经要穴，对心系及血行失常所致病证有显著疗效。
56、下列不属于心悸的病理因素的是
A、气滞B、痰浊
C、血瘀
D、寒凝
E、水饮
【答案】D
【解析】1、正确答案：D:寒凝
2、答案解析：心悸的病理因素主要为气滞、血瘀、痰浊、水饮等实邪扰心，或气血阴阳亏虚致心神不宁。
其中，痰火扰心、水饮上凌、心血瘀阻及气机郁滞均为常见实性病机。
而寒凝虽可影响血脉运行，但非心悸直接病理因素，多属胸痹等病机范畴，故不属于心悸的主要病理因素。
57、眉间至后发际正中的骨度分寸是
A、9寸B、12寸
C、13寸
D、15寸
E、18寸
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：眉间至前发际正中为3寸，前发际正中至后发际正中为12寸，二者相加为15寸，故眉间至后发际正中为15寸（D对）。
58、不具有杀虫消积功效的药物是
A、使君子B、苦楝皮
C、槟榔
D、雷丸
E、榧子
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：本题考查驱虫药的功效鉴别。
杀虫消积为共性功效，见于使君子、槟榔、雷丸、榧子等药，而苦楝皮虽能杀虫，但主功为疗癣，不具消积作用，故B选项错误，为本题正确答案。
59、月经来潮与绝经是由以下哪项决定的
A、冲任B、胞脉
C、天癸
D、脾
E、肾
【答案】C
【解析】天癸，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质，来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，能使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达，并使冲脉广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮（C对）。
60、补骨脂的作用是
A、摄涎止唾，温脾止泻B、摄涎止唾，固精缩尿
C、温脾开胃，固精缩尿
D、固精缩尿，暖肝和胃
E、固精缩尿，温脾止泻
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：补骨脂为补阳药，具有固精缩尿、温脾止泻、补肾助阳、纳气平喘之功，外用可消风祛斑。
主治肾阳不足所致遗精滑精、遗尿尿频、五更泄泻属脾肾阳虚者，以及肾不纳气之虚喘，外治白癜风、斑秃等。
61、患儿，3岁。身体枯疲如柴，皮肤干瘪起皱，大肉尽脱，皮包骨头，毛发干枯稀疏、易于脱落，腹部凹陷如舟，面色青灰或萎黄无华。首选
A、六君子汤B、八珍汤
C、资生健脾丸
D、参苓白术散
E、肥儿丸
【答案】B
【解析】根据题干可诊断为干疳证。证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色皖白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。治法：补益气血。代表方剂：八珍汤。正确答案：B
62、心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，舌质紫暗，苔薄，脉弦涩，猝然心痛发作，应选
A、乌头赤石脂丸B、复方丹参滴丸
C、血府逐瘀汤
D、丹栀逍遥散
E、天王补心丹
【答案】B
【解析】患者表现为典型心血瘀阻证，复方丹参滴丸具有活血化瘀、通脉止痛之效，适用于此类心痛发作。故选B。
63、患者女，54岁，失眠十余年，近来时睡时醒，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津。针刺选的配穴是
A、神门、足三里B、心俞，脾俞
C、心俞，胆俞
D、中府，内关
E、太溪，肾俞
【答案】E
【解析】本题答案为E。患者女，54岁，失眠十余年，近来时睡时醒，两颗湖红，手足心热，舌红，脉细数，可辩病为不寐-心肾不交证。主穴 百会 安眠 神门 三阴交 照海 申脉；配穴 心脾两虚配心俞、脾俞；心肾不交配心俞、太溪、肾俞；心胆气虚配心俞、胆俞；肝火扰神配行间、侠溪；脾胃不和配足三里、内关。噩梦多配厉兑、隐白；头晕配风池、悬钟；不寐重者配夹脊、四神聪。
64、患者，男，65岁，吸烟40年，反复咳嗽、痰中带血3个月，伴消瘦、乏力，近3个月体重下降5kg，胸部CT示右肺上叶不张，应首先考虑的原因是
A、慢性肺脓肿B、肺结核
C、支气管扩张症
D、慢性支气管炎
E、支气管肺癌
【答案】E
【解析】患者老年男性，长期吸烟史，反复咳嗽、痰中带血，伴消瘦、乏力、体重明显下降，胸部CT示肺叶不张，这些都是支气管肺癌的典型表现。吸烟是肺癌的重要危险因素，肺叶不张多因肿瘤堵塞支气管所致，消瘦乏力是恶性肿瘤的消耗性表现。
65、患者，女，24岁，带下多，色淡黄，质稀薄，绵绵不绝，面色菱黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡胖，苔腻，脉细缓，下列还可能出现那种症状
A、带下臭秽B、四肢浮肿
C、口苦咽干
D、腰酸如折
E、外阴瘙痒
【答案】B
【解析】根据患者症状可诊断为带下过多-脾虚证。
主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色皖白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉细缓。所以本题选择B选项。
66、痫证的辨证，应首先辨别的要点是
A、证候虚实B、脏腑经络
C、病情轻重
D、外感内伤
E、寒热虚实
【答案】C
【解析】痫病的辨证首先要辨病情轻重，其次辨证候的虚实，再辨阳痫阴痫。
67、患者女，45岁，癫狂病史5年，近日症状加重，表现为面色晦滞而移，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，偶有登高而歌、弃衣而走之举。伴妄见妄间、妄思离奇，同时出现头痛，心悸而烦。舌质紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细。其证候是
A、痰气郁结证B、痰热瘀结证
C、火盛伤阴证
D、心脾两虚证
E、瘀阻脑络证
【答案】B
【解析】本题选择B选项。患者女，45岁，癫狂病史5年，近日症状加重，表现为面色晦滞而移，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，偶有登高而歌、弃衣而走之举。伴妄见妄间、妄思离奇，同时出现头痛，心悸而烦。舌质紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细。可辩病辩证为狂证-痰热瘀结证
证候：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。
证机概要：气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被扰。治法：豁痰化瘀，调畅气血。
代表方：癫狂梦醒汤加减。
68、患儿5岁，大便干结，大便秘结，脘腹胀满，不思饮食，口臭，手足心热，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉沉有力，指纹紫滞。辨证为
A、气虚便秘B、气滞便秘
C、燥热便秘
D、血虚便秘
E、食积便秘
【答案】E
【解析】正确答案：E患儿5岁，大便干结，大便秘结，脘腹胀满，不思饮食，口臭，手足心热，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉沉有力，指纹紫滞，可诊断为便秘-食积便秘。证候：大便秘结，脘腹胀满，不思饮食，或恶心呕吐，或有口臭，手足心热，小便黄少，舌质红，苔黄厚，脉沉有力，指纹紫滞。治法：消积导滞通便。代表方剂：枳实导滞丸。
69、患者，男，36岁，因体检时发现甲状腺功能异常，遂到医院就诊，医生查体后未见异常，于是让患者复查甲功，并开具化验单。几天后，患者怒气冲冲地找上门来，对医生说:"我要查的你没查，我还得多挨一针!"医生这才发现，患者体检时查的是甲功五项，而医生开的是甲功三项，正好错开了患者异常指标的项目。医生只能让患者重新抽血检查。本案例中，医生违反了医患沟通中哪项原则
A、尊重原则B、平等原则
C、自律原则
D、科学原则
E、公正原则
【答案】D
【解析】科学原则：与患者沟通的目的是正确诊断、及时治疗，必须严谨、规范、准确有序。明代名医张景岳的“十问歌”就是与患者科学沟通的坚实载体。根据案例描述，医生在开具化验单时，没有充分考虑患者之前的检查结果（甲功五项），而是错误地选择了甲功三项，导致错开了患者异常指标的项目，使患者需要重新抽血。这违反了医患沟通中的科学原则。科学原则要求医生在诊疗过程中基于科学知识和证据，做出合理的医疗决策，包括正确选择检查项目以确保诊断的准确性和有效性。医生未能科学地评估患者情况，选择适当的化验项目，导致了不必要的重复检查和患者的不满。因此，正确答案是D、科学原则。
70、患者，男，18岁，晨起腹泻三次，大便清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其证机概要是
A、肝气不舒，横逆犯脾，脾湿健运B、脾虚失运，清浊不分
C、湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常
D、宿食内停，阻滞肠胃，传化失司
E、寒湿内盛，脾失健运，清浊不分
【答案】E
【解析】患者腹泻伴恶寒发热、头痛肢体酸痛，为外感寒湿之象；大便清稀、脘闷食少、舌苔白腻、脉濡缓，可辨病辩证为泄泻-寒湿内盛证。证机概要：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。答案为E。
71、患者，女，30岁，既往有3次自然流产史。反复低热1月。查体：面部蝶形红斑，右下肢水肿。实验室检查：血小板63x109/L，尿蛋白(+++)。血管超声示右下肢深静脉血栓。以下指标有可能是阳性的是
A、抗磷脂抗体B、HLA-B27
C、抗核糖体P蛋白抗体
D、PAlg
E、ASO
【答案】A
【解析】根据患者病史和临床表现，患者为30岁女性，有3次自然流产史、反复低热、面部蝶形红斑、右下肢水肿、血小板减少（63×109/L）、尿蛋白（+++）以及右下肢深静脉血栓。这些特征高度提示自身免疫性疾病，特别是系统性红斑狼疮（SLE）合并抗磷脂综合征（APS）。抗磷脂抗体：是抗磷脂综合征的标志性抗体，包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。患者有自然流产史、血栓形成（深静脉血栓）和血小板减少，这些都是抗磷脂综合征的典型表现。本题答案为：A
72、患儿，7岁，注意力不集中1年，神思涣散，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，记忆力差，面色无华，形体虚胖，神疲乏力，偏食纳少，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。其辨证是
A、脾肾两虚B、脾胃虚弱
C、心脾两虚
D、肝肾阴虚
E、脾虚肝旺
【答案】C
【解析】患儿，7岁，注意力不集中1年，神思涣散，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，记忆力差，面色无华，形体虚胖，神疲乏力，偏食纳少，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。可诊断为注意缺陷多动障碍-心脾两虚证。
证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
治法：养心安神，健脾益气。
73、患者男，71岁，大便困难2年，排便艰涩，数日一行，常伴腹部拘急冷痛，平素畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。除神阙外，还可选取的辩证取穴是
A、气海B、关元
C、中级
D、中脘
E、至阳
【答案】B
【解析】 患者男，71岁，大便困难2年，排便艰涩，数日一行，常伴腹部拘急冷痛，平素畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。辩病辩证为便秘-冷秘。配穴 热秘配曲池、内庭；气秘配太冲、中脘；冷秘配神阙、关元；虚秘配足三里、脾俞、气海。兼阴伤津亏者加照海、太溪。
74、患者，女，47岁，已婚。近1年来月经延后，50-60天一行，经行量少，色淡，质清稀，小腹绵绵作痛，心悸少，舌淡红，脉细弱。选方为
A、温经汤《金匮要略》B、乌药汤
C、苍附导痰汤
D、大补元煎
E、温经汤《妇人大全良方》
【答案】D
【解析】患者，女，47岁，已婚。近1年来月经延后，50-60天一行，经行量少，色淡，质清稀，小腹绵绵作痛，心悸少，舌淡红，脉细弱。可辩病辩证为月经后期-血虚证主要证候：月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌质淡红，脉细弱。治法：补血填精，益气调经。方药：大补元煎。本题选择D选项。
75、患者，男，35岁，反复上腹痛三年，加重伴恶心呕吐1周，进食后加重，呕吐物为宿食，查体：可见胃型、胃蠕动波、振水音(+)，诊断为
A、急性胃穿孔B、胃溃疡并幽门梗阻
C、十二指肠溃疡
D、胃癌
E、食管癌
【答案】B
【解析】胃溃疡腹痛发生在进食后半小时左右，至下次进餐前缓解，伴腹胀、呕吐隔餐或隔日食物，见于幽门梗阻。本题选择B选项。
76、患者女，20岁，1型糖尿病，长期皮下注射胰岛素，晨起家人发现其大汗，呼之不应，紧急送入医院，实验室检查：血糖1.8mmol/L，尿酮体(+)，二氧化碳结合力21mmol/L，考虑是什么因素引起的
A、胰岛素过敏反应B、高渗高糖综合征
C、低血糖反应
D、乳酸性酸中毒
E、酮症酸中毒
【答案】C
【解析】患者表现为严重低血糖（1.8mmol/L）及意识障碍。1型糖尿病患者在胰岛素过量导致低血糖后，可因应激反应及反调节激素激活，加速脂肪分解而产生酮体，严重时可出现酮症及酸中毒。此时，低血糖是原发因素，酮症酸中毒是继发表现。本题选C。
77、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
A、要求死者家属在场的情况下封存病历B、要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检
C、要求医院方就患者死亡给出合理解释
D、要求死者生前的主治医生先行赔付
E、要求进行医疗事故鉴定
【答案】D
【解析】医务人员未尽到医务人员的说明义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
78、患者恶寒明显，发热，头身痛，无汗，咳嗽，咽痛，脉浮紧，舌苔薄白的临床意义是
A、风淫证B、火淫证
C、湿淫证
D、燥淫证
E、寒淫证
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：恶寒明显、无汗、脉浮紧、头身痛、舌苔薄白为外感寒邪的典型表现，寒性收引凝滞，卫阳被遏，故见实寒证候，符合寒淫证的诊断要点。
79、某患者，女，25岁。产后23天，乳汁排出不畅，乳房局部疼痛、肿胀，结块直径2cm，皮色微红，乳汁稠；伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦。其辨证是
A、热毒炽盛证B、肝郁气滞证
C、冲任失调证
D、正虚毒恋证
E、肝郁痰凝证
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者产后乳汁排出不畅，伴乳房肿胀疼痛、结块皮色微红、乳汁稠，提示乳络阻塞；
兼见胸胁胀满、情志抑郁、脉弦，为肝气郁结之象，舌苔薄黄为郁而化热之征，证属肝郁气滞证，治宜疏肝解郁、通络下乳。
80、患者，男，78岁，进食高脂饮食后数小时，右上腹季肋区绞痛、呈持续性并阵发性加剧，疼痛常放射至右肩胛区，兼恶心呕吐，黄疸，舌苔黄腻，脉滑数。治疗宜选取的主穴是
A、内关、郄门、阴郄、膻中B、肾俞、膀胱俞、中极、三阴交
C、胆俞、日月、太冲、丘墟
D、胆俞、日月、内庭、阴陵泉
E、胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月
【答案】E
【解析】1、正确答案：E
2、答案解析：患者以右上腹季肋区绞痛、放射至右肩胛区，伴进食高脂饮食后发作、恶心呕吐、黄疸、舌苔黄腻、脉滑数，辨病为胆绞痛，辨证属肝胆湿热证。
治当疏肝利胆、行气止痛，取足少阳胆经穴及胆之俞募穴为主。
胆囊穴为治疗胆腑疾患要穴，阳陵泉为胆之下合穴，胆俞为胆之背俞穴，日月为胆之募穴，四穴合用可通调胆腑气机，清利肝胆湿热，共奏止痛之效。
81、患者，男，17岁，头面部，皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁。伴恶寒，发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选用
A、柴胡清肝汤B、普济消毒饮
C、犀角地黄汤合黄连解毒汤
D、化斑解毒汤
E、五神汤合萆薢渗湿汤
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者头面部皮肤掀红灼热、肿胀疼痛，伴水疱及眼胞肿胀难睁，辨病为丹毒；
症见恶寒发热、头痛、舌质红、苔薄黄、脉浮数，辨证属风热毒蕴证，治宜疏风清热、解毒消肿，方选普济消毒饮。
82、患者，女，72岁。刺激性干咳一个月。胸部CT提示右下肺团块状高密度影，边缘分叶状，最大直径约4cm，纵膈肺门未见肿大淋巴结，右侧胸腔积液。胸水可见癌细胞。患者肺癌TNM分期为
A、T₁N₀M₁B、T₂aN₀M₀
C、T₂aN₀M₁
D、T₃N₀M₀
E、T₃N₀M₁
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：患者胸部CT示右下肺团块影，最大径4cm，属T₂a（肿瘤＞3cm且≤5cm）；
纵膈及肺门未见肿大淋巴结，提示无区域淋巴结转移，为N₀；
右侧胸腔积液中检出癌细胞，符合M₁（存在远处转移），故分期为T₂aN₀M₁。
83、患者，女，44岁。吵架后情绪受挫，出现胸闷乳胀、周身疲软无力、行走无力、口干口渴、欲食不食、欲言懒言，如寒无寒、似热无热。西医诊断为神经官能症，服用镇静安眠类药无效，考虑为什么诊断
A、脏躁B、梅核气
C、虚劳
D、百合病
E、肝着
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者情志不遂后出现胸闷乳胀、口干口渴、欲食不食、欲言懒言、如寒无寒，似热无热等症，结合周身疲软无力、行走无力，辨证属心肺阴虚内热所致之百合病。
其病机为阴虚内扰，神气失守，治宜滋阴清热，方用百合地黄汤。
84、患儿，男，3岁。高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，唇周发绀，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗应首选
A、定喘汤B、二陈汤
C、大青龙汤
D、麻杏甘石汤
E、葶苈大枣泻肺汤
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患儿高热不退、咳嗽气促、鼻翼扇动、喉间痰鸣、唇周发绀，结合皮疹稠密、疹色紫暗，辨病为麻疹；
证见邪毒闭肺，痰热内蕴，肺气郁闭，治宜宣肺开闭、清热解毒。
首选麻杏甘石汤，功擅宣肺泄热、止咳平喘，切中肺热咳喘核心病机。
85、某患者，痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜温喜按，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。其证型为
A、虚寒痢B、湿热痢
C、疫毒痢疾
D、阴虚痢
E、休息痢
【答案】A
【解析】1、正确答案：A:虚寒痢
2、答案解析：患者以痢下赤白清稀、滑脱不禁为主症，辨病属痢疾。
结合无腥臭、肛门坠胀、便后加剧、腹痛喜温喜按、形寒肢冷、食少神疲、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细弱等表现，辨证为脾肾阳虚，寒湿内阻，肠失固摄所致的虚寒痢。
86、患者，男，46岁。慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重实验室检查：GFR18mL/（min·1.73m²）。其分期诊断是
A、肾损伤GFR正常B、肾损伤GFR轻度下降
C、GFR中度下降
D、GFR重度下降
E、肾衰竭
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：根据患者慢性肾小球肾炎病史及GFR为18mL/（min·1.73m²），结合慢性肾脏病分期标准，GFR重度下降对应G3b期，此值处于15～29mL/（min·1.73m²）范围，故辨为GFR重度下降（D对）。
87、患者，女，35岁。停经40天，尿妊娠试验阳性，突发阴道流血伴左下腹撕裂样疼痛，查体：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满。B超示：宫腔内未见孕囊，子宫肌层无异常，左侧附件区见15mm混合回声包块，盆腔积液深度25mm。应考虑
A、卵巢囊肿B、胎动不安
C、异位妊娠
D、黄体破裂
E、卵巢蒂扭转
【答案】C
【解析】1、正确答案：C: 异位妊娠
2、答案解析：患者育龄女性，停经史、尿妊娠试验阳性，突发阴道流血伴左下腹撕裂样疼痛，查体示宫颈举痛(+)、后穹隆饱满，B超显示宫腔内未见孕囊，左侧附件区混合回声包块及盆腔积液，符合异位妊娠典型临床表现。
尤其输卵管妊娠破裂时可出现一侧下腹剧痛、腹腔内出血征象，结合妊娠相关检查，应首先考虑异位妊娠。
88、患儿3个月，口腔黏膜散在白屑，形体怯弱，面白颧红，口干不渴，脉细。治疗首选
A、知柏地黄汤B、一贯煎
C、六味地黄汤
D、玉女煎
E、都气丸
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患儿口腔黏膜散在白屑，结合形体怯弱，辨病为鹅口疮；
症见面白颧红、口干不渴、脉细，辨证属虚火上浮证，治宜滋阴降火，首选知柏地黄汤。
89、患者，女，24岁。既往有肺结核病史，近日干咳，咳声短促，痰中带有鲜红色血丝，午后手足心热，口干咽燥，舌红苔薄少津，脉细数，用下列哪个代表方合适
A、月华丸B、千金苇茎汤合如金解毒散
C、百会固金汤合秦艽鳖甲散
D、补天大造丸
E、参苓白术散
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：患者既往有肺结核病史，现症见干咳、痰中带血丝、色鲜红，伴午后手足心热、口干咽燥、舌红少津、脉细数，辨病为肺痨，辨证属肺阴亏损证，乃因阴虚肺燥，肺失濡养，肺络受损所致。
治当滋阴润肺、止咳止血，首选月华丸，功擅养阴润肺、补络止血，切中病机。
90、患者喘息咳唾，胸背痛，短气，右脉沉迟，左脉弦急，治宜
A、栝蒌薤白白酒汤B、栝蒌薤白半夏汤
C、枳实薤白桂枝汤
D、橘枳姜汤
E、薏苡附子散
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：本证属胸痹典型表现，症见喘息咳唾、胸背痛、短气，脉象右寸沉迟、左关弦急，符合阳虚阴盛、胸阳不振之病机。
治当通阳散结、行气化痰，栝蒌薤白白酒汤为主方，适用于痰阻气滞、胸阳痹阻之轻证，故为首选。
91、患者，女，31岁。停经45天，一周前查尿妊娠试验阳性，近2天恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A、香砂六君子汤B、橘皮竹茹汤
C、左金丸
D、小半夏加茯苓汤
E、加味温胆汤
【答案】B
【解析】患者以“一周前查尿妊娠试验阳性，近2天恶心”为主症，可辨病为妊娠恶阻，根据其“呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，舌淡红，苔微黄，脉弦滑”，可辨证为肝胃不和证，是由于孕后冲气夹肝火上逆犯胃而致，治宜清肝和胃，降逆止呕，治疗应首选的方剂是橘皮竹茹汤（B对）。香砂六君子汤具有健脾和胃，降逆止呕的功效，可用于治疗妊娠呕吐之脾胃虚弱证（A错）。左金丸具有清肝泻火，降逆止呕的功效，可用于治疗呕吐之肝火炽盛证（C错）。小半夏加茯苓汤具有温脾化饮的功效，可用于治疗痰饮之脾阳虚弱证（D错）。加味温胆汤具有具有清热燥，化痰和中的功效，可用于治疗呕吐之胆胃不和证（E错）。
92、患者，女，17岁，昨晚进食火锅后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便溏，舌苔厚腻，脉滑实，治疗应首选的方剂是
A、藿香正气散B、理中丸
C、竹茹汤
D、保和丸
E、平胃散
【答案】D
【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：患者以呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、舌苔厚腻、脉滑实为主要表现，辨证属食滞内停证，病机为食积中焦，胃失和降。
治当消食导滞、和胃止呕，首选保和丸，以其具有消食化滞、理气和胃之功。
93、孙某，男，40岁，失眠近两周。现症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是
A、肝阳上亢证B、痰浊中阻证
C、心肾不交证
D、肝火扰心证
E、痰热扰心证
【答案】E
【解析】1、正确答案：E:痰热扰心证
2、答案解析：患者主症为心烦不寐，结合胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、头重、目眩、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证属痰热内扰，上扰心神所致。
病机为湿食郁结生痰，痰热扰心，治宜清热化痰、和中安神。
94、患儿，女，5岁。尿频2天，症见：小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液浑浊，小腹坠胀，腰部酸痛，发热，烦躁口渴，头痛，身痛，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉数有力。其治法是
A、补脾益肺，固涩膀胱B、清热利湿，泻肝止遗
C、清热利湿，通利膀胱
D、温补脾肾，升提固摄
E、清心滋肾，安神固脬
【答案】C
【解析】患儿以“尿频”为主症，可辨病为尿频，根据“小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥浑浊，小腹坠胀，腰部酸痛，发热，烦躁口渴，头痛，身痛，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉数有力”可辨证为湿热下注证，该证是由于外感湿热或内生湿热，客于肾与膀胱，湿阻热郁，气化不利，开阖失司，膀胱失约所致，治宜清热利湿，通利膀胱（C对）。补脾益肺，固涩膀胱是小儿遗尿肺脾气虚证的治疗方法（A错）。清热利湿，泻肝止遗是小儿遗尿肝经湿热证的治疗方法（B错）。温补脾肾，升提固摄是小儿尿频脾肾气虚证的治疗方法（D错）。清心滋肾，安神固脬是小儿遗尿心肾不交证的治疗方法（E错）。
95、患者女，69岁。心烦不得眠，口干咽燥，咽痛。舌尖红，脉细数。可辨为
A、少阴寒化B、少阴热化
C、少阳病
D、太阴病
E、厥阴病
【答案】B
【解析】根据“口干咽燥，咽痛。舌尖红，脉细数”可辨证为少阴热化（B对），是由病邪深入少阴，心肾阴虚，从阳化热所致。少阴寒化证的临床表现是无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微细甚或欲绝，或见身热反不恶寒，甚则面赤（A错）。少阳病的临床表现是寒热往来，口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦（C错）。太阴病的临床表现是腹满而吐，食不下，口不渴，自利，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱（D错）。厥阴病的临床表现是消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔（E错）。
96、患者，男，32岁。皮肤出现青紫斑点5天，伴有鼻衄，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是
A、泻白散B、犀角地黄汤合十灰散
C、茜根散
D、归脾汤
E、黄土汤
【答案】B
【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：患者以皮肤青紫斑点为主症，结合鼻衄、口渴、便秘、舌红苔黄、脉弦数，辨证为紫斑之血热妄行证，治宜清热解毒、凉血止血。
犀角地黄汤合十灰散为首选方剂，具有清营凉血、化瘀止血之功，切中病机。
97、患者，女，18岁。两小腿皮肤炎症状急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用
A、洗剂B、粉剂
C、溶液湿敷
D、油剂
E、软膏
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：急性皮肤病伴大量渗液、红肿明显时，应选用具有清洁、收敛、消肿、清热解毒作用的剂型。
溶液湿敷可有效清除渗出物，减轻炎症反应，保持创面清洁，防止继发感染，适用于渗出较多的急性皮损阶段。
98、患者表现为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，其诊断为
A、太阴病证B、少阴病证
C、厥阴病证
D、少阴热化证
E、少阴寒化证
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：厥阴病证以阴阳对峙、寒热错杂为病机特点，典型表现为消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
此证属厥阴阶段，提示邪入肝经，肝胃不和，兼有上热下寒之象。
99、患者，男，76岁。素有高血压病史，今日凌晨起床小便时，突然左侧肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。治疗除主穴外，还应选取的腧穴是
A、颊车、合谷B、气海、关元
C、丰隆、风池
D、足三里、照海
E、太溪、照海
【答案】C
【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：患者年高体虚，突发左侧肢体麻木、活动不利，结合头晕目眩、苔白腻、脉弦滑，辨病为中风中经络，证属风痰阻络。
治宜化痰通络、熄风止痉。
丰隆为祛痰要穴，可化痰降浊；
风池善疏风通络，清利头目，二者合用，切中病机。
故除主穴外，应加用丰隆、风池以增强化痰熄风之效。
100、患者面目俱赤，语音重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚。
A、阳明温病B、太阴温病
C、下焦温病
D、少阴温病
E、冬温
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：面目俱赤、舌苔老黄，甚则黑有芒刺为阳明经热盛之征；
呼吸俱粗、语音重浊提示肺胃热壅，气机不利；
大便闭、小便涩乃热结津伤，腑气不通，气化失司；
但恶热不恶寒、日晡益甚为阳明病典型热象，提示邪入阳明，里热炽盛，属阳明温病辨证要点。
(101~103为共用题干)
孙某，女，46岁。有糖尿病病史多年。现症见：小便频数，混浊如膏，饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。
101、其辨证是（）
A、肺热津伤证B、胃热炽盛证
C、气阴亏虚证
D、肾阴亏虚证
E、阴阳两虚证
【答案】E
【解析】患者糖尿病病史多年。现症见：小便频数，混浊如膏，饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。可辨病辩证为消渴-阴阳两虚证。
102、其治法是（）
A、清胃泻火，养阴增液B、益气健脾，生津止渴
C、清热润肺，生津止渴
D、滋阴温阳，补肾固涩
E、滋阴润肺，温补肾阳
【答案】D
【解析】据上题可知患者为消渴-阴阳两虚证。阴阳两虚证：证机概要：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸加减。D选项正确。
103、治疗应首选的方剂是（）
A、六味地黄丸B、金匮肾气丸
C、七味白术散
D、补中益气汤
E、参苓白术散
【答案】B
【解析】据上题可知患者为消渴-阴阳两虚证。阴阳两虚证：证机概要：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治法：滋阴温阳，补肾固涩。代表方：金匮肾气丸加减。本题选B。
(104~105为共用题干)
患者皮肤出现针头大小的丘疹，伴点状出血，覆盖银白色鳞屑，皮肤干燥，色泽鲜红。
104、应辨为何证型
A、血热内蕴B、血虚风燥
C、气血瘀滞
D、湿毒蕴阻
E、火毒炽盛
【答案】A
【解析】正确答案为A。患者皮肤出现针头大小的丘疹，伴点状出血，覆盖银白色鳞屑，皮肤干燥，色泽鲜红。可辨病辩证为白疕-血热内蕴证。证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。治法：清热凉血，解毒消斑。方药：犀角地黄汤加减。因此本题选择A选项。
105、治疗应选择
A、犀角地黄汤B、清瘟败毒饮
C、当归饮子
D、萆薢渗湿汤
E、桃红四物汤
【答案】A
【解析】 A、犀角地黄汤：白疕-血热内蕴证 B、清瘟败毒饮：白疕-火毒炽盛证 C、当归饮子：白疕-血虚风燥证 D、萆薢渗湿汤：白疕-湿毒蕴阻证 E、桃红四物汤：白疕-气血瘀滞证患者皮肤出现针头大小的丘疹，伴点状出血，覆盖银白色鳞屑，皮肤干燥，色泽鲜红。可辨病辩证为白疕-血热内蕴证。因此本题选择A选项。
(106~107为共用题干)
患者，女，40岁，自然流产3次，头晕目眩，神疲乏力，面色胱白，心悸气短，妇科彩超:子宫和双附件未见明显异常，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
106、应考虑的诊断是
A、堕胎B、胞漏
C、崩漏
D、胎漏
E、滑胎
【答案】E
【解析】凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”。
107、中医辨证为
A、肾气不足证B、气血虚弱
C、脾肾虚弱
D、血瘀
E、血热
【答案】B
【解析】患者屡孕屡堕；头晕目眩，神疲乏力，面色皖白，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱。可辨病辩证为滑胎-气血虚弱证，治法：益气养血，固冲安胎。
方药：泰山磐石散。
(108~110为共用题干)
患者男，42岁，下肢小腿至足踝肿胀，皮色紫暗，固定性压痛，肢体青筋怒张，舌质暗，苔白，脉弦。
108、辨病应是（）
A、臁疮B、青蛇毒
C、股肿
D、脱疽
E、褥疮
【答案】C
【解析】股肿是指下肢深静脉血栓形成，表现为下肢肿胀、皮色紫暗、固定性压痛、肢体青筋怒张，与题干症状一致。臁疮为下肢慢性溃疡，青蛇毒为血栓性浅静脉炎（肿胀较轻），脱疽为动脉硬化性闭塞症（以疼痛、发凉为主），褥疮为局部压迫所致溃疡，故答案为C。
109、该病好发于（）
A、小腿深静脉B、髂股静脉和股腘静脉
C、大隐静脉
D、小隐静脉
E、股深静脉和腘静脉
【答案】B
【解析】股肿（深静脉血栓形成）好发于髂股静脉和股腘静脉，此处血管粗大、血流缓慢，易形成血栓，表现为下肢肿胀、疼痛、皮色紫暗。小腿深静脉血栓肿胀局限于踝及小腿，大隐静脉、小隐静脉为浅静脉（对应青蛇毒），股深静脉和腘静脉发病率较低，故答案为B。
110、选方是（）
A、血府逐瘀汤B、桃红四物汤
C、四妙勇安汤
D、活血通脉汤
E、阳和汤
【答案】D
【解析】患者辨证为股肿之血脉瘀阻证，病机为瘀血阻滞静脉、水湿内停，治法需活血化瘀、通络消肿。活血通脉汤具有活血化瘀、通络止痛之功，为股肿血瘀证首选。血府逐瘀汤用于胸中血瘀证，桃红四物汤仅能补血活血（通络之力不足），四妙勇安汤用于湿热毒盛证，阳和汤用于寒湿阻络证，故答案为D。
(111~112为共用题干)
111、胸骨左缘第2~3肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄
【答案】D
【解析】主动脉瓣关闭不全的典型听诊表现为胸骨左缘2~3肋间及主动脉瓣区闻及与S2同时开始的高调、递减型舒张早期叹气样杂音，向主动脉瓣区及心尖部传导，坐位前倾及深呼气时明显。
112、出现心尖区全收缩期杂音并向左腋下传导的疾病是
A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄
【答案】A
【解析】二尖瓣关闭不全的收缩期杂音在心尖部最响，并向左腋下及左肩胛下角处传导。这一特征与题目描述的心尖区全收缩期杂音并向左腋下传导完全一致，因此正确答案是A
(113~115为共用题干)
患儿，男，8岁。发热伴皮疹3天就诊。患儿3天前突然出现发热，头痛畏寒，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，呈草莓样，苔薄黄，脉浮数有力。
113、诊断考虑为（）
A、麻疹B、风痧
C、丹痧
D、奶麻
E、水痘
【答案】C
【解析】丹痧（猩红热）的特点为发热、咽喉红肿疼痛、皮肤潮红、痧疹隐隐，舌质红呈草莓样（草莓舌）。故答案为C。麻疹有麻疹黏膜斑、皮疹按顺序出疹；风痧（风疹）皮疹轻微、伴耳后淋巴结肿大；奶麻（幼儿急疹）为热退疹出；水痘皮疹为水疱、分批出现。
114、其治法是（）
A、养阴生津，清热润喉B、清气凉营，泻火解毒
C、辛凉宣透，清热利咽
D、疏风解表，清热解毒
E、滋阴清热，清利小便
【答案】C
【解析】根据患儿症状可辨证为丹痧-邪侵肺卫证。
证候：发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
治法：辛凉宣透，清热利咽。
代表方剂：解肌透痧汤。答案为C。
115、其治疗首选方是（）
A、竹叶石膏汤B、增液承气汤
C、养阴清肺汤
D、解肌透痧汤
E、沙参麦冬汤
【答案】D
【解析】根据患儿症状可辨证为丹痧-邪侵肺卫证。
证候：发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。
治法：辛凉宣透，清热利咽。
代表方剂：解肌透痧汤。答案为D。
(116~118为共用题干)
患者，男，27岁，婚后阳事不举，心情抑郁，胸胁胀满，脘闷不适，便溏，苔薄白，脉弦。
116、证型是
A、心脾亏虚证B、惊恐伤肾证
C、肝郁不舒证
D、湿热下注证
E、命门火衰证
【答案】C
【解析】患者，婚后阳事不举，心情抑郁，胸胁胀满，脘闷不适，便溏，苔薄白，脉弦。可辨病辩证为阳痿-肝郁不舒。治法：疏肝解郁，行气起痿。代表方：柴胡疏肝散加减。
117、治法是
A、补益心脾，益气起痿B、温肾壮阳
C、清利湿热
D、疏肝解郁，行气起痿
E、益肾宁神
【答案】D
【解析】患者，婚后阳事不举，心情抑郁，胸胁胀满，脘闷不适，便溏，苔薄白，脉弦。可辨病辩证为阳痿-肝郁不舒。治法：疏肝解郁，行气起痿。代表方：柴胡疏肝散加减。
118、首选方剂是
A、柴胡疏肝散B、赞育丸
C、归脾汤
D、启阳娱心丹
E、龙胆泻肝汤
【答案】A
【解析】患者，婚后阳事不举，心情抑郁，胸胁胀满，脘闷不适，便溏，苔薄白，脉弦。可辨病辩证为阳痿-肝郁不舒。治法：疏肝解郁，行气起痿。代表方：柴胡疏肝散加减。
(119~121为共用题干)
患者，男，18岁，晨起腹泻三次，大便清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。
119、治疗应首选的方剂是
A、痛泻要方B、参苓白术散
C、四神丸
D、葛根芩连汤
E、藿香正气散
【答案】E
【解析】患者，晨起腹泻三次，大便清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。可辨病辩证为：泄泻-寒湿内盛。治法:芳香化湿，解表散寒。代表方:藿香正气散加减。
120、其治法是
A、芳香化湿，解表散寒B、消食导滞，和中止泻
C、清热燥湿，分利止泻
D、健脾益气，化湿止泻
E、温肾健脾，固涩止泻
【答案】A
【解析】患者，晨起腹泻三次，大便清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。可辨病辩证为：泄泻-寒湿内盛。治法:芳香化湿，解表散寒。代表方:藿香正气散加减。
121、其证机概要是
A、肝气不舒，横逆犯脾，脾湿健运B、脾虚失运，清浊不分
C、湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常
D、宿食内停，阻滞肠胃，传化失司
E、寒湿内盛，脾失健运，清浊不分
【答案】E
【解析】患者，晨起腹泻三次，大便清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。可辨病辩证为：泄泻-寒湿内盛。证机概要：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。治法:芳香化湿，解表散寒。代表方:藿香正气散加减。
(122~124为共用题干)
患者，女，26岁，结婚2年未避孕，未孕。月经17岁初潮，平素月经周期40~60天，经期3~4天，经量多少不一，经色紫暗，有血块，块下痛减，舌质紫暗，苔薄白，脉弦细涩。
122、根据患者症状应辨病是（）
A、不孕症B、癥瘕
C、异位妊娠
D、妇人脏躁
E、盆腔炎性疾病后遗症
【答案】A
【解析】患者结婚2年未避孕未孕，符合不孕症的诊断标准（育龄期女性未避孕未孕1年以上）。癥瘕是盆腔肿块，异位妊娠有停经、腹痛、阴道出血等急腹症表现，妇人脏躁以情志异常为主，盆腔炎性疾病后遗症多有盆腔疼痛、月经不调，但核心不是不孕，故答案为A。
123、根据患者症状应辨证为（）
A、痰湿内阻证B、肾气虚证
C、瘀滞胞宫证
D、肝气郁结证
E、肾阳虚证
【答案】C
【解析】患者月经周期不规律、经色紫暗有血块、块下痛减、舌质紫暗、脉弦细涩，辨证为不孕症-瘀滞胞宫证，病机为瘀血阻滞胞宫、冲任不通，导致不孕。答案为C。
124、治疗采用的代表方为（）
A、少腹逐瘀汤B、开郁种玉汤
C、温胞饮
D、养精种玉汤
E、毓麟珠
【答案】A
【解析】据上题可知患者不孕症-瘀滞胞宫。
治法：活血化瘀，调经助孕。
方药：少腹逐瘀汤加减。答案为A。
(125~127为共用题干)
患者，男，58岁，小便点滴不通1周，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。
125、其首选方剂为
A、清肺饮B、八正散
C、沉香散
D、代抵当丸
E、补中益气汤
【答案】B
【解析】患者，小便点滴不通1周，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。可辨病辩证为癃闭-膀胱湿热。治法：清利湿热，通利小便。代表方：八正散加减。
126、其治法是
A、清利湿热，通利小便B、疏利气机，通利小便
C、清泄肺热，通利水道
D、行瘀散结，通利水道
E、升清降浊，化气行水
【答案】A
【解析】患者，小便点滴不通1周，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。可辨病辩证为癃闭-膀胱湿热。治法：清利湿热，通利小便。代表方：八正散加减。
127、其证机概要是
A、肺热壅盛，失于肃降，水道不利B、湿热壅结下焦，膀胱气化不利
C、脾虚运化无力，升清降浊失职
D、瘀血败精，阻塞尿路，水道不通
E、肝失疏泄，气滞膀胱，水道不利
【答案】B
【解析】患者，小便点滴不通1周，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。可辨病辩证为癃闭-膀胱湿热。证机概要：湿热壅结下焦，膀胱气化不利。治法：清利湿热，通利小便。代表方：八正散加减。
(128~130为共用题干)
患者，女，25岁。未婚未育，文职工作，缺乏运动，平时较劳累，平时急躁易怒，两年前月经前以及月经后胸闷两肋疼痛，烦躁易怒，近一年症状稍有加重，近两个月来症状较重，现伴头晕目眩，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。
128、该患者诊断为（）
A、经行情志异常B、不寐
C、月经前后诸证
D、心悸
E、月经后期
【答案】A
【解析】经行情志异常是指每逢经期或经行前后出现烦躁易怒、胸闷胁痛、头晕目眩等情志异常表现，与题干患者“月经前后胸闷两肋疼痛、烦躁易怒”的症状一致。答案为A。
129、其辨证是（）
A、肝经郁热证B、心血不足证
C、肝风内动证
D、气血虚弱证
E、心脾两虚证
【答案】A
【解析】患者急躁易怒、胸闷胁痛、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，辨证为经行情志异常-肝经郁热证，病机为肝气郁结、化热生火，循经上扰。答案为A。
130、其治疗选方是（）
A、逍遥散B、血府逐瘀汤
C、生铁落饮
D、丹栀逍遥散
E、甘麦大枣汤
【答案】D
【解析】据上题可知患者为经行情志异常-肝经郁热证，治法：清肝泄热，解郁安神。
方药：丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石。答案为D。
(131~132为共用备选答案)
A、下肢丹毒B、颈部疖肿
C、足底疔
D、红丝疔
E、扁瘊
131、挑治法的是
【答案】B【解析】挑治疗法的适应证：是在人体的腧穴、敏感点，或一定区域内，用三棱针挑破皮肤、皮下组织，挑断部分皮内纤维，通过刺激皮肤经络，使脏腑得到调理的一种治疗方法。适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性疖肿等。
132、适用于砭镰法
【答案】D【解析】红丝细者，宜用砭镰法，局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。
(133~134为共用备选答案)
A、伤津耗气B、生风动血
C、易生疮疡
D、易扰心神
E、炎上
133、火邪致病，体倦乏力，少气懒言的病因
【答案】A【解析】火邪具有伤津耗气的致病特点，热邪迫津外泄，导致津液耗伤，同时气随津脱，出现体倦乏力、少气懒言等气虚症状，正确答案为A。
134、火邪致病，心神不宁，神昏谵语的病因
【答案】D【解析】火邪易扰心神，心主神志，热邪上扰心神，可导致心神不宁、烦躁失眠，严重时出现神昏谵语，正确答案为D。
(135~136为共用备选答案)
A、凉血止血B、清热解暑
C、利湿祛浊
D、祛风止痒
E、渗湿止泻
135、车前子的功效是
【答案】E【解析】车前子功效:清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
136、滑石的功效是
【答案】B【解析】滑石
功效：利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。
(137~138为共用备选答案)
A、桑白皮汤B、麻杏石甘汤
C、苏子降气汤
D、定喘汤
E、泻白散
137、治疗热哮发作期，应首选
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：治疗热哮发作期，应首选定喘汤，其功效为清热宣肺、化痰定喘，契合本证病机。
138、治疗喘证痰热郁肺证，应首选
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：治疗喘证痰热郁肺证，应首选桑白皮汤，其功效为清热化痰、宣肺平喘，切中本证病机。
本方适用于痰热壅肺、肺气上逆之喘咳，症见痰多黄稠、胸闷、舌红苔黄腻等，治以清泄肺热、化痰降逆为法。
(139~140为共用备选答案)
A、风门B、风府
C、身柱
D、哑门
E、肺俞
139、在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
【答案】C【解析】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上的穴位是身柱，身柱主治为身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证，惊厥、癫狂痫等神志病证，脊背强痛，疗疮发背（C对）。风门的定位为在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸（A错）。风府的定位为在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中（B错）。哑门的定位为第二颈椎棘突上，后正中线上（D错）。肺俞的定位为在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸（E错）。
140、位于第二颈椎棘突上，后正中线上的穴位
【答案】D【解析】1、正确答案：D
2、答案解析：位于第二颈椎棘突上、后正中线的穴位为哑门，属督脉，主治暴喑、舌强不语、癫狂痫等神志病证及头痛、项强。
针刺时应取伏案正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢进针0.5～1寸。
禁深刺或向上斜刺，以防误伤延髓。
(141~142为共用备选答案)
A、自然哲学医学模式B、生物医学模式
C、神灵主义医学模式
D、机械论医学模式
E、生物-心理-社会医学模式
141、“六淫”、“七情”病因学说体现了哪种医学模式
【答案】A【解析】“六淫”、“七情”病因学说体现了自然哲学医学模式（A对），自然哲学医学模式以古代朴素的唯物论和辩证法为指导，根据经验、直觉或思辨推理进行医疗活动的医学模式。中国传统医学中的阴阳五行学说和“六淫”“七情”病因学说，古希腊医学家希波克拉底的“四体液”学说，都是这一模式的典型代表。它结束了在原始医学中长期巫医不分的状态，驱逐了医学中的鬼神成分，开始将零散的医学知识综合和条理化。
142、中国传统医学中的阴阳五行学说体现了哪种医学模式
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：阴阳五行学说以古代朴素唯物论和辩证法为指导，运用经验、直觉与思辨推理构建医学体系，属于自然哲学医学模式。
该模式推动医学摆脱神灵束缚，实现病因理论的系统化，如中医的六淫、七情及古希腊四体液学说均为其典型体现。
(143~144为共用备选答案)
A、H5N1B、H7N9
C、H9N2
D、H7N7
E、H7N2
143、感染禽流感病毒哪一型后，感染者仅出现一过性流感症状
【答案】C【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：H9N2感染多呈自限性，临床表现为一过性流感样症状，病程短，预后良好。
而其他亚型如H5N1、H7N9易进展为重症，表现为病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
本题关键依据为‘症状轻微且短暂’的临床特征。
144、感染禽流感病毒哪一型后，患者病情发展迅速，常快速进展为急性呼吸窘迫综合征
【答案】B【解析】感染禽流感病毒H7N9患者病情发展迅速，常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和多器官功能障碍综合征（B对）。感染H5N1亚型患者病情重，死亡率高。
(145~146为共用备选答案)
A、疫点B、疫区
C、疫情通报
D、疫情报告
E、疫情措施
145、医疗机构及其执行职务的人员发现传染病疫情应按规定和时限进行
【答案】D【解析】1、正确答案：D:疫情报告
2、答案解析：医疗机构及执行职务的人员发现传染病疫情时，应遵循属地管理原则，按照规定的内容、程序、方式和时限进行疫情报告（D对）。
146、县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时应当及时向同级人民政府卫生行政部门进行
【答案】C【解析】县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息（C对）。疾病预防控制机构发现或接到传染病疫情报告时应采取的措施包括传染病暴发、流行时，对疫点（A错）、疫区（B错）进行卫生处理，向卫生行政部门提出疫情控制方案，并按照卫生行政部门的要求采取措施（E错）。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告（D错）。
(147~148为共用备选答案)
A、疏散肺经风热B、透达肝经郁热
C、疏散头部风热
D、辛凉透表散邪
E、辛凉解表疏肝
147、薄荷在普济消毒饮中的主要作用是
【答案】C【解析】普济消毒饮中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣（C对）。玄参、马勃、板蓝根以加强君臣清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意。诸药共奏清热解毒，疏风散邪之功，主治大头瘟。薄荷在逍遥散中的主要作用是透达肝经郁热（B错）。
148、薄荷在逍遥散中的主要作用是
【答案】B【解析】1、正确答案：B
2、答案解析：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，治以疏肝解郁、养血健脾。
方中柴胡疏肝解郁为君，当归、白芍养血柔肝为臣，佐以白术、茯苓、炙甘草健脾益气，少许薄荷用以疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁热（B对），助柴胡条达肝气，辛散而不伤阴，为佐药之一。
(149~150为共用备选答案)
A、黄土汤B、补中益气汤
C、酸枣仁汤
D、天王补心丹
E、甘麦大枣汤
149、用药体现"散收配伍"关系的方剂为
【答案】C【解析】酸枣仁汤可养血除烦，清热安神，主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证。川芎性味辛散，能调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙（C对）。黄土汤配伍意义为温阳健脾、养血止血（A错）。补中益气汤主以甘温，补中寓升，少佐以行，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂（B错）。天王补心丹重用甘寒，补中寓清；心肾并治，重在养心（D错）。
150、最能体现“从肝治心”法的方剂为
【答案】C【解析】1、正确答案：C
2、答案解析：酸枣仁汤以养血补肝、宁心安神为主，方中酸枣仁补肝体而安心神，配伍川芎调气疏肝，体现从肝治心之法；
茯神、知母、甘草协同清热除烦、和中安神，全方通过调理肝血以安神定志，契合肝藏血、血舍魂、心主神明的脏腑关联。
