1.女性外生殖器又称外阴,由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭组成。
2.大阴唇皮下富含血管、淋巴管和神经,外伤后容易形成血肿。
3.前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,腺管口闭塞可形成前庭大腺囊肿,感染后形成前庭大腺脓肿。
4.阴道后穹窿最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上常经此处穿刺或引流。
5.子宫颈与阴道间的圆周状隐窝称为阴道穹窿,分为前、后、左、右4部分。
6.子宫峡部非妊娠时长约1cm,妊娠末期可伸展至7~10cm形成子宫下段,成为软产道一部分。
7.子宫体与子宫颈之比在青春期前为1:2,生育期为2:1,绝经后为1:1。子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮移行区是宫颈癌的好发部位。
8.子宫圆韧带维持子宫前倾位置;子宫主韧带是固定子宫颈、防止子宫脱垂的主要结构。
子宫骶韧带与子宫圆韧带协同维持子宫前屈前倾位置。
9.输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部,伞部有"拾卵"作用。
10.卵巢表面为卵巢表面上皮,上皮深面为致密纤维组织卵巢白膜,实质分为外层的皮质和内层的髓质。
11.卵巢动脉自腹主动脉发出,右侧卵巢静脉汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。
12.子宫动脉为髂内动脉前干分支,在相当于子宫颈内口水平1.5~2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。
13.以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
14.女性骨盆入口呈横椭圆形,为我国妇女最常见类型,占52%~58.9%。
15.骨盆底由外向内分为外层、中层(泌尿生殖膈)和内层(盆膈)3层,肛提肌构成骨盆底大部分。
16.女性尿道短而直(4~5cm),与阴道邻近,容易引起泌尿系统感染。
17.妇女一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期7个阶段。
18.月经初潮为青春期的重要标志,通常发生晚于乳房发育2.5年。
19.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期,一般自18岁开始,历时约30年。
20.世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。
21.进入青春期后,每月发育一批卵泡,一般只有一个优势卵泡完全成熟并排出卵子,其余卵泡自行退化称为卵泡闭锁。
22.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,排卵后7~8日黄体体积和功能达高峰。
23.若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日开始退化,逐渐被结缔组织取代形成白体。
24.雌激素可使子宫内膜腺体和间质增生、修复,使宫颈黏液分泌增加、性状变稀薄、易拉成丝状。孕激素使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。
25.子宫内膜功能层受卵巢性激素影响发生周期性变化而脱落,基底层不受卵巢性激素影响,不发生周期变化。
26.月经周期以28日为例,增殖期为月经周期第5~14日,分泌期为第15~28日,月经期为第1~4日。
27.正常月经经量为20~60ml,超过80ml称为月经过多;经期一般为2~8日。
28.排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜下见羊齿植物叶状结晶,排卵后受孕激素影响代之以排列成行的椭圆体。
29.下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)是完整协调的神经内分泌系统,调节月经周期。
30.促性腺激素释放激素(GnRH)呈脉冲式分泌,生理作用是调节垂体促性腺激素的合成和分泌。
31.卵泡刺激素(FSH)是卵泡发育必需的激素;黄体生成素(LH)在排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵。
32.当循环中雌激素浓度≥200pg/ml并维持48小时以上时,刺激下丘脑和垂体大量释放LH、FSH,形成排卵前LH、FSH峰(正反馈)。
33.受精多数在排卵后数小时发生,一般不超过24小时;受精后第6~7日受精卵着床。
34.受精卵着床必须具备透明带消失、滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育、足量雌激素和孕酮及子宫允许着床的窗口期。
35.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成;进行物质交换的部位主要在绒毛间隙中。
36.人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,至妊娠8~10周血清浓度达高峰。
37.脐带断面中央有一条脐静脉,两侧有两条脐动脉;足月胎儿脐带长30~100cm,平均约55cm。
38.妊娠38周羊水量约1000ml,妊娠40周约800ml;过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。
39.妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025,pH约为7.20。
40.妊娠12周后子宫超出盆腔,妊娠晚期子宫呈右旋;子宫出现不规律无痛性收缩称为Braxton Hicks收缩。
41.妊娠足月时子宫血流量为450~650ml/min,其中80%~85%供应胎盘。
42.孕妇血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,平均增加1450ml。
43.妊娠期由于血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释;血红蛋白值为110~130g/L。妊娠期血液处于高凝状态,血浆纤维蛋白原含量增加50%。
44.妊娠32~34周、分娩期及产褥早期是心脏病孕妇发生心力衰竭的最危险时期。
45.妊娠分期:早期妊娠为妊娠未满14周;中期妊娠为妊娠14~27⁺⁶周;晚期妊娠为妊娠28周及以后。
46.停经是妊娠最早的症状;黑加征是指停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉子宫颈与子宫体之间似不相连。
47.超声检查于停经35日时宫腔内可见妊娠囊;妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动。
48.初孕妇于妊娠20周左右自觉胎动;妊娠28周以后,正常胎动次数≥3次/h或≥10次/2h。
49.妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,正常每分钟110~160次。
50.胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎先露指最先进入骨盆入口的胎儿部分;胎方位指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

