2026年4月18日妇产科学《基础知识》考后估分
1、某企业招聘普通岗位员工，体检发现应聘人员为乙肝病毒携带者，用人单位拟以此为由拒绝录用。针对该情形，正确的做法是
A、可以拒绝录用B、尊重乙肝患者，可以录用
C、要求去医院治疗，转阴后录用
D、安排至不接触食品的岗位后录用
E、以传染病为由解除已签订的劳动合同
【答案】B
【解析】根据中国的《就业促进法》和《传染病防治法》等相关规定，除特殊行业有明确规定外，用人单位不得以劳动者是传染病病人或携带者（如乙肝）为由拒绝录用。这种做法构成了就业歧视。因此，正确的做法是尊重和保护乙肝病毒携带者的平等就业权，可以录用。
2、男明星HIV，经纪人要求提供信息用于公关
A、拒绝提供B、以没提供身份证明理由拒绝
C、提供部分病历，隐瞒HIV结果
D、按要求提供
E、与医院备案后提供
【答案】A
【解析】根据《执业医师法》、《传染病防治法》及《艾滋病防治条例》，医务人员必须对患者的疾病信息，特别是艾滋病感染状况，予以严格保密，未经患者本人同意，不得向任何无关人员（包括患者的经纪人、公司等）泄露。泄露患者隐私是违法行为。因此，唯一正确的做法是坚决拒绝提供。
3、绝经后阴道出血，附件区8cm实性肿物，考虑
A、颗粒细胞瘤B、纤维瘤
C、畸胎瘤
D、卵巢囊肿
E、子宫肌瘤
【答案】A
【解析】绝经后妇女出现阴道不规则出血，是雌激素水平异常增高的表现。附件区实性肿物，常见于卵巢肿瘤。卵巢颗粒细胞瘤是一种具有内分泌功能的性索-间质肿瘤，可分泌雌激素，是导致绝经后阴道出血的典型病因之一。
4、内膜刮宫病理是什么提示已经排卵
A、子宫内膜分泌期B、增值期
C、子宫内膜萎缩
D、单纯性增生
E、复杂性增生
【答案】A
【解析】排卵后卵巢黄体分泌孕激素，使子宫内膜由增生期转化为分泌期，因此子宫内膜分泌期病理结果提示已经排卵；增值期为排卵前表现，其余选项均与排卵无关。
5、48岁，阴道不规则出血6个月，妇科检查子宫附件无异常，首先考虑
A、无排卵性异常子宫出血B、子宫内膜癌
C、子宫肌瘤
D、卵巢肿瘤
E、黏膜下肌瘤
【答案】A
【解析】48岁女性处于围绝经期，卵巢功能衰退，常出现无排卵性异常子宫出血，表现为阴道不规则出血，且子宫附件无异常，排除器质性病变，首先考虑该病。
6、18岁，剧烈腹痛伴恶心呕吐3小时入院，左附件区8cm肿物，首先考虑
A、卵巢囊肿蒂扭转B、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C、异位妊娠
D、盆腔炎
E、异位囊肿破裂
【答案】A
【解析】青少年女性，突发剧烈腹痛，附件区有肿物，最常见的是卵巢囊肿蒂扭转，该病多见于年轻女性，突发腹痛为典型症状；异位妊娠多有停经史，盆腔炎有发热、腹痛等炎症表现，均不符合题干。
7、50岁，大量子宫出血，首选止血方法
A、诊刮B、大量雌激素
C、大量孕激素
D、口服避孕药
E、口服止血药物
【答案】A
【解析】50岁女性大量子宫出血，首选诊断性刮宫，既能快速止血，又能刮取子宫内膜进行病理检查，明确出血原因（排除子宫内膜癌等器质性病变），是临床首选的止血方法。发生在孕12-16周，破裂后出血量大，易引发休克，符合题干表现。
8、停经8周，阴道出血入院，查体宫颈口开放，可见妊娠囊堵塞，首先考虑
A、难免流产B、稽留流产
C、先兆流产
D、不全流产
E、葡萄胎
【答案】A
【解析】难免流产表现为停经后阴道出血增多，宫颈口开放，可见妊娠囊堵塞宫颈口，提示流产不可避免；先兆流产宫颈口未开，不全流产有部分妊娠物排出，均不符合题干。
9、女40岁，从14岁初潮起就痛经，考虑
A、原发性痛经B、继发性痛经
C、子宫腺肌病
D、子宫内膜异位症
E、盆腔炎
【答案】A
【解析】原发性痛经是指月经初潮后即出现的痛经，无器质性病变，多与前列腺素分泌增多有关；该患者14岁初潮即出现痛经，符合原发性痛经的诊断。
10、60岁，外阴肿物，3cm，活检提示鳞状细胞癌，首选治疗方式
A、外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术B、放疗
C、放疗后手术
D、肿物局部切除
E、外阴局部切除
【答案】A
【解析】外阴鳞状细胞癌，肿物3cm，无明确转移提示时，首选外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术，可彻底切除病灶，降低转移风险；局部切除适用于微小病灶，放疗多用于晚期或无法手术患者。
11、停经10周，恶心呕吐，突发视物障碍、肌无力，体温38°C，心率120次/分，考虑
A、维生素B1缺乏B、维生素B12缺乏
C、维生素C缺乏
D、维生素D缺乏
E、维生素K缺乏
【答案】A
【解析】妊娠剧吐易导致维生素B1缺乏，严重时出现Wernicke综合征，表现为视物障碍、肌无力、意识模糊等，是妊娠剧吐的严重并发症，需及时补充维生素B1。
12、协调性子宫收缩乏力表现不包括
A、子宫收缩强度正常B、极性正常
C、节律正常
D、间歇期长且不规律
E、对称性正常
【答案】A
【解析】协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次／10min，多属继发性宫缩乏力。宫缩极期子宫体不变硬，手指压子宫底肌壁出现凹陷，产程延长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。
13、转移性滋养细胞肿瘤的常见转移部位顺序
A、阴道、肺、盆腔、肝、脑B、肺、阴道、盆腔、肝、脑
C、肺、盆腔、肝、阴道、脑
D、肺、阴道、肝、盆腔、脑
E、阴道、盆腔、肝、肺、脑
【答案】B
【解析】转移性滋养细胞肿瘤的常见转移部位顺序为：肺（最常见）→阴道→盆腔→肝→脑，与题干选项B一致，是教材明确的转移顺序。
14、初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径27cm，坐骨棘间径9cm，，只有坐骨结节间经缩小7.5cm，判断骨盆形状
A、漏斗骨盆B、女性骨盆
C、男性骨盆
D、单纯扁平骨盆
E、佝偻病性骨盆
【答案】A
【解析】漏斗骨盆的典型特征是骨盆入口平面正常，中骨盆及骨盆出口平面狭窄，其中坐骨结节间径（出口横径）<8cm提示出口狭窄，题干中坐骨结节间径7.5cm，符合漏斗骨盆的诊断；单纯扁平骨盆主要是入口前后径狭窄，佝偻病性骨盆多有骨盆变形，均不以外出口狭窄为主要表现。
15、单侧输卵管增粗，术中冰冻输卵管壁癌，包膜完整，单侧，考虑分期
A、IAB、II
C、IC
D、IIB
E、III
【答案】A
【解析】输卵管癌分期中，IA期指肿瘤局限于单侧输卵管，包膜完整，无腹水或腹水无癌细胞，与题干中“单侧、包膜完整”的表现完全匹配；IC期指肿瘤突破输卵管包膜，II期及以上均存在盆腔内转移，不符合题干条件。
16、脑疝，抢救失败，家属大闹，不接受，要求复印病历
A、以抢救记录未完善，病历不完整拒绝复印B、按要求复印
C、要求家属离场后再复印
D、拒绝复印
E、建议家属走法律程序后再复印
【答案】B
【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者家属有权复印病历资料，无论家属情绪如何，医疗机构均需按规定提供复印服务，不得以任何理由拒绝；抢救记录可在抢救结束后6小时内补记，不影响家属复印其他完整病历资料。
17、孕30周，瘙痒，血胆汁酸升高，考虑
A、妊娠胆汁淤积综合征B、妊娠病毒性肝炎
C、子痫前期
D、脂肪肝
E、皮肤疾病
【答案】A
【解析】妊娠胆汁淤积综合征的典型临床表现为孕中晚期出现皮肤瘙痒，伴血清胆汁酸升高，是妊娠期特有的肝脏疾病；妊娠病毒性肝炎多有乏力、食欲减退、黄疸等，子痫前期以高血压、蛋白尿为核心表现，均与题干症状不符。
18、产后大出血，心率120，血压90/60，贫血貌，估计休克指数和阴道出血量
A、1-1.5，出血2000mlB、0.5，出血1500
C、2，出血3000
D、0.5，出血500
E、1，出血1000
【答案】A
【解析】休克指数=心率/收缩压，该患者心率120，收缩压90，休克指数=120/90≈1.33（1-1.5之间）；休克指数1-1.5对应出血量约1500-2500ml，结合选项，选择A。
19、子宫脱垂的主要病因为
A、激素B、分娩
C、腹压增加
D、衰老
E、营养不良
【答案】B
【解析】子宫脱垂的最主要病因是分娩损伤，分娩过程中盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，导致支撑力下降，引发子宫脱垂；激素水平下降、腹压增高等为次要因素。
20、以下可引起子宫脱垂的疾病除外
A、盆腔肿瘤B、分娩
C、腹型肥胖
D、产伤
E、衰老
【答案】A
【解析】分娩、产伤是子宫脱垂的主要病因，腹型肥胖增加腹压、衰老导致盆底组织松弛，均会诱发或加重子宫脱垂；盆腔肿瘤一般不会直接引起子宫脱垂，因此除外A。
21、停经14周，腹痛伴阴道出血，大量盆腔积液，休克表现，hcg阳性，首先考虑妊娠部位
A、输卵管间质部B、输卵管峡部
C、输卵管伞端
D、输卵管壶腹部
E、卵巢妊娠
【答案】A
【解析】停经14周（孕3.5个月），hcg阳性，突发腹痛、阴道出血、盆腔积液及休克，提示异位妊娠破裂；输卵管间质部妊娠破裂多
22、第二产程，胎头S+3，骨盆正常，突发羊水栓塞，处理不包括
A、剖宫产B、产钳助产尽快结束分娩
C、气管插管
D、激素抗过敏
E、监测生命体征
【答案】A
【解析】羊水栓塞的核心处理是立即终止妊娠、抗过敏、抗休克、保持呼吸道通畅；胎头S+3、骨盆正常，可通过产钳助产快速结束分娩，无需剖宫产；气管插管、激素抗过敏、监测生命体征均为必要处理措施。
23、女30岁，接触性出血3年入院，宫颈菜花肿物3cm，活检病理鳞状细胞癌，治疗方式
A、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫B、全子宫切除术
C、放疗
D、化疗
E、锥切
【答案】A
【解析】30岁女性，宫颈鳞状细胞癌，肿物3cm，无明确转移提示，属于早期宫颈癌，首选广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫，可彻底切除病灶，提高治愈率。
24、持续性枕后位主要由什么引起
A、中骨盆狭窄B、骨盆入口狭窄
C、头盆不称
D、骨盆出口狭窄
E、宫缩乏力
【答案】A
【解析】持续性枕后位的主要病因是中骨盆狭窄，中骨盆狭窄导致胎头内旋转受阻，无法转至枕前位，从而形成持续性枕后位；骨盆入口狭窄主要影响胎头衔接，宫缩乏力为次要诱发因素，非主要病因。
25、臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束阴道分娩的时间
A、8分钟内B、10分钟内
C、12分钟内
D、15分钟内
E、5分钟内
【答案】A
【解析】臀位阴道分娩时，胎儿脐部娩出后，需在8分钟内结束分娩，避免脐带受压导致胎儿宫内窘迫，这是臀位分娩的关键时间节点，故首选8分钟内。
26、负压吸引术的时间
A、≤7周B、≤10周
C、≤14周
D、≤24周
E、≤6周
【答案】B
【解析】负压吸引术的时间最长不超过10周（≤10周）。
27、初产妇，骨盆正常，不协调性子宫收缩乏力，宫口开大2cm，首要处理
A、肌注哌替啶B、静滴缩宫素
C、观察
D、左侧卧位
E、吸氧
【答案】A
【解析】不协调性子宫收缩乏力的首要处理是给予镇静剂（如哌替啶），使产妇充分休息，恢复子宫收缩的协调性，待宫缩恢复正常后，再根据产程进展调整，禁止盲目使用缩宫素（会加重宫缩不协调）。
28、老年女性，咳嗽喷嚏后漏尿，休息时没有漏尿，考虑什么?
A、压力性尿失禁B、真性尿失禁
C、溢出性尿失禁
D、急迫性尿失禁
E、混合性尿失禁
【答案】A
【解析】压力性尿失禁（又称张力性尿失禁）的典型表现为腹压增加时（如咳嗽.喷嚏.大笑）尿液不自主漏出，休息时无漏尿，多见于老年女性，因盆底肌功能减退所致。
29、授精部位发生在哪里
A、输卵管壶腹部B、输卵管峡部
C、输卵管壶腹部与峡部
D、输卵管间质部与峡部
E、输卵管间质部
【答案】A
【解析】受精的部位主要发生在输卵管壶腹部，该部位是卵子与精子相遇.结合形成受精卵的主要场所，峡部为输卵管狭窄部位，主要作用是输送受精卵，间质部则是输卵管通入子宫的部位，均非受精部位。
30、一妇女，15年前足月顺产1活胎。10年前孕8月顺产一活胎，5年前流产1次，2年前人工流产1次，现存2子女，怎么书写
A、1-1-2-2B、1-1-0-2
C、2-0-2-2
D、1-2-1-2
E、1-2-0-2
【答案】C
【解析】妇科生育史书写格式为“足月产-早产-流产-现存子女数”，该妇女足月产2次（15年前、10年前各1次），无早产，流产2次（5年前自然流产、2年前人工流产），现存子女2人，对应书写为2-0-2-2。
31、最易发生脐带脱垂的胎位是
A、头先露B、单臀先露
C、足先露
D、不完全臀先露
E、单臀先露
【答案】D
【解析】不完全臀先露时，胎儿肢体先露，胎先露部未完全充满骨盆入口，留有间隙，最易导致脐带脱垂，是脐带脱垂的高危胎位。
32、胎位的指示点正确的是
A、头先露枕骨B、臀先露骶骨
C、面先露额部
D、肩先露
E、面先露颏部
【答案】A
【解析】胎位指示点：头先露以枕骨为指示点，臀先露以骶骨为指示点，面先露以颏部为指示点，肩先露以肩胛骨为指示点，选项A表述正确。
33、女性男性化的发育异常，哪种激素升高的最明显
A、雌激素B、皮质醇
C、孕激素
D、雄激素
E、促肾上腺皮质激素
【答案】D
【解析】雄激素具有男性化作用，女性体内雄激素升高时，会出现男性化表现（如多毛、痤疮、声音变粗等），是女性男性化发育异常最主要的激素异常。
34、下列可以导致输卵管妊娠的是
A、假丝酵母菌B、衣原体
C、阴道毛滴虫
D、细菌性阴道病
E、淋病奈瑟菌
【答案】B
【解析】衣原体感染可引起输卵管炎症，导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或通而不畅，阻碍受精卵正常运行，是导致输卵管妊娠的常见病因之一。
35、22岁女性，末次月经3月1日，多毛痤疮，月经不规律，现拟服用达英35治疗，以下哪项正确
A、3月1日开始口服至3月21日停药B、3月5日开始口服至3月27日停药
C、3月5日开始服用至3月21日停药
D、3月1日开始口服至3月27日停药
E、3月10日开始口服至3月30日停药
【答案】A
【解析】服药起始：月经来潮第1天开始服用（该患者末次月经3月1日，即3月1日起始）；服药时长：连续服用21天后停药，停药7天内会出现撤退性出血，停药第8天开始下一周期；日期计算：3月1日开始服药，连续服21天，停药日期为3月21日（3.1-3.21共21天）。
36、以下不属于骨盆内层的是
A、肛提肌B、耻骨肌
C、尾骨肌
D、髂骨肌
E、坐骨海绵体肌
【答案】E
【解析】骨盆内层（盆底肌）主要包括肛提肌、尾骨肌，耻骨肌、髂骨肌属于骨盆周围肌肉，坐骨海绵体肌属于外阴部肌肉，不属于骨盆内层。
37、以下关于女性发育错误的是
A、接近10岁时乳房开始发育，约经过3.5年发育为成熟型。B、13岁月经来潮，约1-2年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常。
C、肾上腺功能初现提示下丘脑-垂体-肾上腺雄性激素轴功能趋于完善
D、乳房发育是女性第二性征的最初特征
E、青春期生长加速有雌激素、生长激素和胰岛素样生长因子-1参与
【答案】B
【解析】女性月经初潮多在13-14岁，初潮后由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，月经多不规律，通常需要2-4年才能建立规律的周期性排卵，月经逐渐正常，选项B表述错误。
38、引起脱垂的疾病除外
A、盆腔肿物B、分娩
C、腹型肥胖
D、产伤
E、衰老
【答案】A
【解析】分娩、产伤、腹型肥胖（增加腹压）、衰老（盆底肌松弛）均是导致子宫脱垂的常见原因；盆腔肿物若较大，可能压迫盆底组织，但一般不直接引起脱垂，属于除外项。
39、孕妇，头晕心慌，血红蛋白50g/L，血小板偏低，网织红细胞增多，可见靶状细胞，有肝脾肿大，之前有一个孩子7岁死于溶血。问这个孕妇最可能是什么病?
A、溶血性贫血B、缺铁贫血
C、珠蛋白合成异常贫血
D、再生障碍性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
【答案】C
【解析】珠蛋白合成异常贫血（如地中海贫血）属于遗传性溶血性贫血，表现为贫血、网织红细胞增多、靶状细胞，可伴肝脾肿大，且有家族溶血病史（孩子死于溶血），与题干表现高度吻合。
(40~42为共用备选答案)
A、ROAB、LOA
C、ROP
D、RMA
E、LOP
40、大囟位于骨盆左前方
【答案】C【解析】大囟（前囟）位于骨盆左前方，对应胎儿胎位为右枕后位（ROP），因枕后位时胎儿枕骨朝向母体骨盆后方，前囟朝向对应
41、小囟位于骨盆右前方
【答案】A【解析】小囟（后囟）位于骨盆右前方，对应胎儿胎位为右枕前位（ROA），枕前位为正常胎位，后囟朝向母体骨盆前方。
42、面先露
【答案】D【解析】面先露时，胎儿面部朝向母体骨盆，对应颏右横位（RMA），为面先露常见胎位，其余选项均为枕先露相关胎位。
(43~44为共用备选答案)
A、底蜕膜，真蜕膜，包蜕膜B、底蜕膜，叶状绒膜，羊膜
C、滑泽绒毛膜，包蜕膜，底蜕膜
D、真蜕膜，包蜕膜，叶状绒膜
E、底蜕膜，包蜕膜，羊膜
43、胎盘有什么构成
【答案】B【解析】胎盘由底蜕膜（母体部分）、叶状绒毛膜（胎儿部分）和羊膜（表面覆盖）构成。
44、子宫内膜受精后，发展为
【答案】A【解析】受精后，子宫内膜受激素影响发生蜕膜化，分化为底蜕膜（将来发育为胎盘母体面）、真蜕膜（子宫肌层与包蜕膜之间）、包蜕膜（覆盖在囊胚表面）。
(45~47为共用备选答案)
A、尿道生殖膈未贯穿前庭B、副中肾管两侧融合
C、尿道生殖膈未参与形成阴道下段
D、副中肾管两侧未完全融合
E、一侧副中肾管未融合
45、残角子宫是由于
【答案】E【解析】残角子宫是因胚胎发育时期一侧副中肾管未正常融合、发育不全所致，多与对侧正常子宫相连，易导致异位妊娠。
46、阴道闭锁是由于
【答案】C【解析】阴道闭锁的病因是尿道生殖膈未参与阴道下段的形成，导致阴道下段缺失或闭锁，多为先天性发育异常。
47、处女膜闭锁是由于
【答案】A【解析】处女膜闭锁是因尿道生殖膈未贯穿前庭，导致处女膜无开口，经血无法排出，属于先天性生殖道畸形。
(48~50为共用备选答案)
A、宫内节育器B、口服探亲避孕药
C、人工流产术
D、避孕套
E、皮下埋植剂
48、已婚夫妻，已有一胎，建议采用什么避孕方式
【答案】A【解析】已婚已育夫妇，长效、高效、可逆的宫内节育器为首选，可长期避孕，不影响后续生育，符合临床推荐。
49、避孕失败，应采取什么补救措施
【答案】C【解析】避孕失败后，早期（孕14周内）首选人工流产术作为补救措施，可有效终止妊娠，减少并发症。
50、异地分居的夫妇，应采用什么方法避孕
【答案】D【解析】异地分居夫妇性生活不规律，避孕套安全、便捷、无副作用，无需长期用药，是首选避孕方式。
(51~52为共用备选答案)
A、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜B、真蜕膜+底蜕膜+包蜕膜
C、叶状绒毛膜+底蜕膜+包蜕膜
D、平滑绒毛膜+包蜕膜+羊膜
E、叶状绒毛膜+平滑绒毛膜+底蜕膜
51、胎盘由以下哪些组织合成
【答案】A【解析】胎盘由叶状绒毛膜（胎盘的主要结构，负责物质交换）、底蜕膜（构成胎盘的母体部分）和羊膜（构成胎盘的胎儿部分，起到保护作用）三部分组成，故正确答案为A。
52、受精卵着床后子宫内膜称为蜕膜包含哪些
【答案】B【解析】受精卵着床后，子宫内膜会发生蜕膜化，形成蜕膜，蜕膜分为三部分：底蜕膜（与叶状绒毛膜结合形成胎盘母体面）、包蜕膜（覆盖在囊胚表面）和真蜕膜（除底蜕膜、包蜕膜外的其余子宫内膜），故正确答案为B。
(53~54为共用备选答案)
A、复方炔诺酮片B、复方炔雌醇片
C、甲醚抗孕丸
D、复方甲地孕酮针
E、避孕针1号
53、育龄妇女，月经正常，选择哪种短效避孕药
【答案】A【解析】复方炔诺酮片是常用的短效口服避孕药，适用于月经周期正常的育龄妇女，通过抑制排卵、增厚宫颈黏液阻止精子穿透发挥避孕作用。
54、28岁正常月经，夫妻两地生活，妇女应选择
【答案】C【解析】甲醚抗孕丸属于探亲避孕药，适用于夫妻两地分居、短期探亲的妇女，服用方便，无需规律服药，能快速发挥避孕效果。
(55~56为共用备选答案)
A、原发性闭经B、继发性闭经
C、生殖道畸形
D、处女膜闭锁
E、阴道闭锁
55、女，15岁，月经未来潮，超声提示子宫小，考虑
【答案】A【解析】原发性闭经是指女性年满14岁，第二性征未发育；或年满16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。该患儿15岁月经未潮，伴子宫小，符合原发性闭经诊断。
56、女，14岁，周期性下腹痛4个月，查体未发现阴道口，肛门可及5cm包块，考虑
【答案】A【解析】阴道闭锁患者无阴道口，月经无法排出，积聚在阴道内，可形成包块，压迫肛门，表现为周期性下腹痛，与题干症状一致；处女膜闭锁可见阴道口，仅处女膜封闭，与题干“未发现阴道口”不符。
