1.感染是指病原体与人体相互作用、相互斗争的过程,传染病是感染性疾病中具有传染性的一类疾病。
2.感染过程的五种表现形式中,隐性感染最常见,显性感染最少见,潜伏性感染病原体不排出体外。
3.病原体的致病作用主要包括侵袭力、毒力、数量和变异性四个方面,毒力包括外毒素与内毒素。
4.非特异性免疫是机体先天具有的防御体系,主要包括天然屏障、吞噬作用和体液因子三类。
5.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫,细胞免疫由T淋巴细胞介导,体液免疫由B淋巴细胞产生抗体介导。
6.传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、易感人群,三者缺一不可。
7.传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物四类,病原携带者是重要传染源。
8.传播途径分为呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、母婴传播六种。
9.母婴传播属于垂直传播,包括胎盘传播、上行传播、分娩传播和哺乳传播四种方式。
10.影响传染病流行过程的因素包括自然因素和社会因素,自然因素以季节、地域、气候最关键。
11.传染病的四大基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。
12.急性传染病病程分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期四个阶段。
13.复发是指患者体温正常后,原有症状再次出现,再燃是体温未正常又再度升高。
14.稽留热常见于伤寒和斑疹伤寒,弛张热常见于败血症,间歇热常见于疟疾和急性肾盂肾炎。
15.传染病常见热型还包括回归热、波状热和不规则热,波状热多见于布鲁菌病。
16.发疹性传染病出疹时间口诀:水痘风疹第1日,猩红热第2日,天花第3日,麻疹第4日,斑疹伤寒第5日,伤寒第6日。
17.皮疹分为斑疹、丘疹、斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹六类,出血疹多见于肾综合征出血热、流脑。
18.传染病诊断三大依据为流行病学资料、临床表现、实验室检查,病原学检查是确诊金标准。
19.传染病治疗原则为治疗、护理、隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗、特效治疗相结合。
20.我国法定传染病分为甲类、乙类、丙类三类,实行分类管理,共39种。
21.甲类传染病包括鼠疫和霍乱两种,要求发现后2小时内完成疫情上报。
22.乙类传染病按甲类管理的病种为传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒感染。
23.传染病预防三大措施为管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
24.保护易感人群最有效手段为预防接种,分为主动免疫和被动免疫两类。
25.病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型,甲肝、戊肝为急性肝炎,乙肝、丙肝、丁肝易慢性化。
26.甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播,水源和食物污染可引起暴发流行。
27.乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通过血液、体液、母婴和性接触传播,日常生活接触一般不传播。
28.乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒,完整病毒颗粒称为Dane颗粒,是病毒复制与传染性的标志。
29.HBsAg阳性提示现症乙肝感染,抗-HBs阳性提示机体对乙肝具有保护性免疫力。
30.HBeAg阳性提示乙肝病毒复制活跃、传染性强,是判断病毒活动的关键指标。
31.抗-HBc IgM阳性提示急性乙肝感染或慢性乙肝急性发作,是近期感染的标志。
32.丙肝病毒属于RNA病毒,感染后慢性化率高达70%~85%,是最易慢性化的肝炎病毒。
33.丁型肝炎病毒是缺陷病毒,必须在乙肝病毒存在的条件下才能复制和致病。
34.急性肝炎典型临床表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大。
35.重型肝炎(肝衰竭)诊断关键指标为凝血酶原活动度(PTA)<40%,伴黄疸进行性加深、出血倾向、肝性脑病。
36.慢性乙肝治疗的核心是抗病毒治疗,一线药物为恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
37.乙肝母婴阻断最关键措施为新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
38.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙三型,甲型病毒最易变异,可引起世界性大流行。
39.流感典型临床特点为全身中毒症状重、呼吸道局部症状轻,表现为高热、头痛、肌肉酸痛、乏力。
40.抗流感病毒首选药物为奥司他韦,发病48小时内使用可显著缩短病程、降低重症率。
41.人禽流感主要致病亚型为H5N1、H7N9,传染源为病禽和携带病毒的禽类,人传人能力极低。
42.艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),主要攻击人体CD4+T淋巴细胞,导致细胞免疫缺陷。
43.艾滋病传播途径为性接触传播、血液传播、母婴传播,日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不传播。
44.艾滋病临床分期为急性期、无症状期、艾滋病期,无症状期可持续数年且具有传染性。
45.艾滋病期诊断标准为CD4+T淋巴细胞计数<200/μl,或出现指征性机会性感染与肿瘤。
46.艾滋病最常见机会性感染为肺孢子菌肺炎,还可见念珠菌、弓形虫、巨细胞病毒、结核感染。
47.艾滋病治疗为高效抗反转录病毒治疗(鸡尾酒疗法),目标是持续抑制病毒、重建免疫功能。
48.肾综合征出血热病原体为汉坦病毒,主要传染源为黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类。
49.肾综合征出血热三大主症为发热、出血、肾脏损害,典型病程分为五期。
50.肾综合征出血热特征性表现为三痛征和三红征,三痛为头痛、腰痛、眼眶痛,三红为颜面、颈、胸部潮红。

