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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->西医综合->中医执业助理医师《诊断学基础》必背知识点汇总60条

作者:易小考 来源:易小考官网 75378人阅读

1.皮下出血瘀点<2mm,紫癜3~5mm,瘀斑>5mm,血肿为片状出血伴隆起。

2.左锁骨上淋巴结肿大多为腹腔脏器癌转移;右锁骨上淋巴结肿大多为胸腔脏器癌转移。

3.方颅见于佝偻病、先天性梅毒;巨颅、落日现象见于脑积水。

4.瞳孔缩小见于有机磷中毒、吗啡类药物;瞳孔散大见于阿托品中毒、脑出血、脑疝。

5.瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷患者;角膜反射消失见于深昏迷。

6.甲状腺肿大Ⅲ度:Ⅰ度看不见能触及,Ⅱ度看得见能触及、在胸锁乳突肌内,Ⅲ度超出胸锁乳突肌外缘。

7.气管推向健侧见于大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤;气管拉向患侧见于肺不张、胸膜粘连。

8.桶状胸前后径增大,见于肺气肿;扁平胸前后径变小,见于肺结核、瘦长体型。

9.鸡胸、漏斗胸见于佝偻病;胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液、气胸。

10.语音震颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、浅表大空洞;语颤减弱见于肺气肿、气胸、胸腔积液。

11.胸膜摩擦感见于干性胸膜炎,于腋中线第5~7肋间最易触及。

12.正常支气管呼吸音见于喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近。

13.病理性支气管呼吸音见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张。

14.干啰音音调高、部位易变,见于支气管哮喘、慢支;湿啰音水泡破裂音,见于肺炎、肺水肿。

15.胸膜摩擦音屏住呼吸消失,见于干性胸膜炎、尿毒症、肺梗死。

16.心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5~1cm,左心室增大时向左下移位。

17.抬举性心尖搏动为左心室肥大可靠体征;负性心尖搏动见于粘连性心包炎。

18.心脏震颤为器质性心脏病体征,二尖瓣狭窄为心尖部舒张期震颤。

19.靴形心见于主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病;梨形心见于二尖瓣狭窄。

20.烧瓶心见于心包积液,坐位心界大、卧位心底部宽。

21.第一心音S1标志心室收缩开始,心尖部最响;第二心音S2标志心室舒张开始,心底部最响。

22.心房颤动听诊特点为心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌

23.奔马律提示心肌严重受损,见于心力衰竭、急性心梗、重症心肌炎。

24.周围血管征包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音,见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血

25.蛙腹见于大量腹腔积液;舟状腹见于恶病质、严重脱水。

26.腹壁静脉曲张门脉高压时血流以脐为中心向四周放射,下腔静脉阻塞时血流均向上。

27.腹膜刺激征为腹肌紧张、压痛、反跳痛,是急性腹膜炎可靠体征。

28.板状腹见于胃肠穿孔所致急性弥漫性腹膜炎;揉面感见于结核性腹膜炎。

29.墨菲征阳性见于急性胆囊炎;库瓦西耶征阳性见于胰头癌压迫胆总管。

30.脾肿大分度:轻度<肋下2cm,中度>2cm至脐水平,重度>脐水平或前正中线

31.移动性浊音阳性提示腹腔积液>1000mL,是肝硬化、心衰、肾病综合征常见体征。

32.肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻;肠鸣音消失见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻。

33.匙状甲见于缺铁性贫血;杵状指见于支扩、肺脓肿、肺癌、发绀型先心病。

34.肌力分级:0级完全瘫痪,5级正常肌力;偏瘫见于脑卒中,截瘫见于脊髓损伤。

35.巴宾斯基征阳性为锥体束损害表现,表现为拇趾背伸、余趾扇形展开。

36.脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。

37.血红蛋白成年男性130~175g/L,女性115~150g/L,低于下限为贫血。

38.中性粒细胞增多最常见原因是急性化脓性感染;减少常见原因是病毒感染。

39.网织红细胞增多提示骨髓造血旺盛,见于溶血性贫血、急性失血性贫血。

40.血小板减少见于再生障碍性贫血、ITP、白血病、脾功能亢进。

41.血沉增快见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤、高球蛋白血症。

42.ALT/AST显著升高见于急性病毒性肝炎,ALT升高更明显,胆-酶分离提示重症肝炎。

43.甲胎蛋白AFP是诊断原发性肝癌最特异标志物,≥400μg/L高度提示肝癌。

44.内生肌酐清除率Ccr是判断肾小球滤过功能最敏感指标。

45.血肌酐、尿素氮升高见于肾衰竭,尿素氮升高也见于上消化道出血、高蛋白饮食。

46.尿蛋白定量>150mg/24h为蛋白尿,肾小球性蛋白尿最常见。

47.镜下血尿为尿红细胞>3/HP,肉眼血尿为每升尿含血量>1mL。

48.管型尿白细胞管型见于肾盂肾炎,红细胞管型见于急性肾炎,蜡样管型见于慢性肾衰。

49.漏出液非炎症性,淡黄清亮、比重<1.015、蛋白<25g/L;渗出液炎症性,混浊、比重>1.018、蛋白>30g/L。

50.正常窦性P波在aVR倒置,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立。

51.正常PR间期0.12~0.20s,延长提示一度房室传导阻滞

52.异常Q波宽度≥0.04s、深度>1/4R波,是心肌梗死特征性心电图表现。

53.心房颤动心电图表现为P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则

54.室性早搏为提前出现宽大畸形QRS波,T波与主波相反,代偿间歇完全。

55.肺炎链球菌肺炎实变期X线可见大片均匀致密影,可见支气管充气征

56.肺结核原发综合征呈哑铃状阴影,为原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎。

57.气胸X线表现为胸腔内高度透亮区、无肺纹理,肺被压缩向肺门。

58.骨折X线可见骨折线,是诊断骨折最基本方法。

59.急性脑出血CT表现为高密度影;脑梗死CT表现为低密度影。

60.病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范,不得随意涂改。

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