2026年4月11日上午护资《实践能力》考后估分
1、以下属于护士义务的是
A、参与公共卫生和疾病预防控制B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议
C、从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护
D、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险
E、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称
【答案】A
【解析】根据《护士条例》第三章“权利和义务”的规定，护士的义务主要包括：遵守法律法规、规章和诊疗技术规范；发现患者病情危急应立即通知医师，紧急情况下实施必要的抢救；发现医嘱违规应报告；尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私；参与公共卫生和疾病预防控制；服从国家安排参加医疗救护等。本题中，A选项明确为法定义务。
2、精神分裂症最突出的感知觉障碍
A、幻触B、幻味
C、幻嗅
D、幻听
E、幻视
【答案】D
【解析】精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻听，其中最常见的是言语性幻听，如评论性、命令性幻听。幻听内容通常对患者行为有支配性影响，是诊断该病的重要症状之一。幻视、幻触、幻嗅、幻味等其他幻觉相对少见。本题选择D。
3、发生重大医疗事故后报告的时限是
A、12hB、18h
C、1d
D、2d
E、3d
【答案】A
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故，导致3人以上人身损害后果的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。本题选择A。
4、颅前窝筛板部位骨折可能伤及的颅内神经是
A、视神经B、面神经
C、嗅神经
D、三叉神经
E、迷走神经
【答案】C
【解析】颅前窝筛板部位骨折，可损伤嗅神经，导致嗅觉减退或丧失。该患者表现符合颅前窝骨折，最可能伤及嗅神经。视神经损伤见于视神经管骨折，面神经、三叉神经、迷走神经损伤多见于中、后窝骨折。本题选C。
5、新生儿囟门关闭最晚时间
A、24个月B、12个月
C、18个月
D、6个月
E、2个月
【答案】A
【解析】前囟是额骨与顶骨之间的菱形间隙，由软组织膜覆盖，生后6个月开始逐渐骨化变小，正常闭合时间为12～18个月，最晚不超过24个月；
若24个月后仍未闭合，属前囟迟闭，常见于佝偻病、甲状腺功能减退症或脑积水等病理状态。
6、与猩红热密切接触者需要医学观察多少天
A、5B、7
C、13
D、14
E、10
【答案】B
【解析】猩红热潜伏期多为2-5天，密切接触者医学观察7天。
7、新生儿男性获得吸入性肺炎，病室温度
A、24-26B、20-25
C、20-22
D、18-20
E、20-24
【答案】C
【解析】新生儿房间应阳光充足，通风良好，有条件者冬季室内温度保持在20~22℃，湿度 55%。夏季应避免室内温度过高，新生儿体温中枢不健全，体温随天气及室温变化;因 此，要随时调节环境温度，增减衣被，防止体温过高或过低。
8、与哮喘的因素无关的是
A、照顾流感的亲属B、花粉
C、植物园
D、螨虫
E、灰尘
【答案】A
【解析】花粉、植物园环境、螨虫、灰尘均为哮喘常见变应原诱因；单纯照顾流感亲属，若无直接过敏原接触，不属于诱发哮喘的直接因素。
9、骨质疏松最常见的临床表现
A、骨折B、身长缩短，驼背
C、腰痛
D、四肢剧烈疼痛
E、呼吸困难
【答案】C
【解析】骨质疏松症最常见的临床表现是疼痛，其中以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，久立、久坐后加剧。本题选C。
10、原发性血小板减少症的患者不会出现的实验室检查结果
A、血小板计数减少B、凝血时间延长
C、血小板平均体积增高
D、出血时间延长
E、幼稚巨核细胞增多
【答案】B
【解析】原发性血小板减少症主要影响血小板数量与功能，出血时间延长、血小板减少、血小板平均体积增高、幼稚巨核细胞增多均为典型表现；凝血时间反映凝血因子功能，本病一般不影响凝血因子，故凝血时间不延长。
11、老年人日常生活方式
A、暴饮暴食B、运动，跑步略快
C、暂无
D、地板安装防滑材料
E、每天运动两次，每次运动两个小时
【答案】D
【解析】老年人行动不便易跌倒，地板安装防滑材料可降低跌倒风险，符合安全合理的日常照护原则；其余选项均不利于老年人健康。
12、正常小儿后囟闭合的时间一般于生后()
A、9~11周B、6~8周
C、3~5周
D、12~14周
E、15~18周
【答案】B
【解析】最新护资教材明确，正常小儿后囟门闭合时间为出生后6~8周（B），前囟门闭合时间为1~1.5岁；其余选项均不符合小儿囟门闭合的正常时间规律。
13、患者出现咽痛，咳嗽考虑什么病
A、结核病B、流行性感冒
C、咽部病毒感染
D、急性扁桃体炎
E、过敏性鼻炎
【答案】C
【解析】咽痛、咳嗽为咽部病毒感染的典型局部症状，流行性感冒多伴全身高热、乏力等症状，结核病以低热、盗汗、咳嗽咯血等为主。
14、患者，女，30岁，停经90天，近4日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查：子宫高达脐部，未能触及胎体。B超示子宫腔内为落雪状图像。
治疗措施为
A、保守治疗B、立即清宫
C、刮宫后化疗
D、子宫切除术
E、预防性化疗
【答案】B
【解析】落雪样改变提示葡萄胎，葡萄胎一经确诊，应立即行清宫术，清除宫腔内容物。
15、社区获得性肺炎患者主要护理措施为
A、向家属介绍探望制度B、抬高床栏
C、头高偏向一侧
D、多人看护，束缚带束缚
E、低流量吸氧
【答案】E
【解析】社区获得性肺炎患者常存在缺氧情况，给予低流量吸氧可改善缺氧状态，缓解症状。
16、甲状腺癌最常见的类型是
A、乳头状癌B、髓样癌
C、滤泡状癌
D、未分化癌
E、嗜酸细胞癌
【答案】A
【解析】甲状腺癌最常见的类型为乳头状癌。
17、下列哪个是心脏骤停的指征
A、皮肤苍白B、瞳孔对光反射消失
C、意识障碍
D、心音消失
E、呼吸停止
【答案】D
【解析】心音消失是诊断心脏骤停的关键指征，同时可伴意识丧失、大动脉搏动消失。
18、系统性红斑狼疮活动期病理性表现是
A、周围淋巴细胞增生水肿B、周围淋巴细胞基底变性
C、血管壁纤维化
D、急性坏死性小动脉炎
E、血管壁纤维化伴管腔狭窄
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮活动期的基本病理变化是血管炎，典型表现为急性坏死性小动脉炎、细动脉炎。
19、采用主动-被动型护患关系的患者不包括
A、婴幼儿B、精神病患者
C、休克患者
D、昏迷患者
E、反复住院的慢性病患者
【答案】E
【解析】主动-被动型适用于无法表达主观意愿的患者，如婴幼儿、昏迷、休克、精神病患者；慢性病患者适用共同参与型。
20、下列哪个是由抗生素导致的
A、诺如病毒感染B、空肠弯曲菌感染
C、白色念珠菌感染
D、轮状病毒感染
E、柯萨奇病毒感染
【答案】C
【解析】白色念珠菌是条件致病性真菌，长期或大量使用抗生素会抑制正常菌群，导致真菌过度繁殖，引发二重感染。其余均为病毒或细菌感染，与抗生素使用无关。
21、最多见的直肠肛管周围脓肿是
A、肛周皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿
D、直肠后间隙脓肿
E、直肠黏膜下脓肿
【答案】A
【解析】直肠肛管周围脓肿中，肛周皮下脓肿位置最表浅，发病率最高，是最常见的类型。
22、支气管扩张症患者，小量咯血指咯血量每天少于
A、100mlB、200ml
C、300ml
D、500ml
E、50ml
【答案】A
【解析】支气管扩张咯血分度：小量咯血＜100ml/天，中等量咯血100～500ml/天，大量咯血＞500ml/天或一次＞100ml。
23、骨密度呈肥皂泡样改变的骨肿瘤是
A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、尤因肉瘤
E、骨纤维肉瘤
【答案】B
【解析】骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏，呈肥皂泡样改变。
24、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于
A、呼吸道感染B、过度劳累
C、过度劳累
D、心律失常
E、停用洋地黄类制剂
【答案】A
【解析】呼吸道感染是慢性肺心病急性加重、诱发呼吸衰竭和心力衰竭的最常见原因。
25、感染性心内膜炎最常见的症状是
A、发热B、脾大
C、贫血
D、杵状指
E、动脉栓塞
【答案】A
【解析】发热是感染性心内膜炎最常见、最主要的症状，多为弛张热或低热。
26、对于小儿支气管肺炎，病室室温和湿度宜维持在
A、24~26°C，20%B、22~24°C，30%
C、22~24°C，40%
D、22~24°C，50%
E、18~20°C，60%
【答案】E
【解析】小儿支气管肺炎病室室温宜18~20℃，湿度60%左右，利于呼吸道湿化、痰液排出。
27、直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、伤口出血B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后，由于局部血管丰富，伤口出血是最常见的并发症，多发生在术后24小时内。
28、根据需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围应为
A、上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处B、上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/2处
C、上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处
D、上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处
E、上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处
【答案】D
【解析】经腹全子宫切除术属于下腹部手术，术前备皮范围需覆盖手术切口及可能的扩展区域，确保无菌操作安全。
上界达剑突下以涵盖脐周潜在切口延展；
两侧至腋中线保障侧腹壁无菌区完整；
下界须包括阴阜（避免毛发污染切口）及大腿上1/3处（防止会阴及大腿内侧微生物移行），此范围符合《外科护理学》及《妇产科手术护理规范》对下腹部清洁手术的备皮标准。
29、患者男，23岁，头外伤，意识清晰，眶下淤血，淡红色液体由鼻流出,该患者伤情为
A、颅中窝骨折B、颅前窝骨折
C、颅后窝骨折
D、颅盖骨折
E、鼻骨骨折
【答案】B
【解析】颅前窝骨折表现为“熊猫眼征”（眶周瘀血、结膜下出血）和脑脊液鼻漏。该患者“眶下淤血，淡红色液体（脑脊液）由鼻流出”，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折常伴脑脊液耳漏，后窝骨折罕见鼻漏。本题选B。
30、患者男，62岁，由于右下静脉曲张入院，行专科实验检查，结果发现曲张静脉充盈程度下降。
A、浅静脉回流通畅B、深静脉回流通畅
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、交通静脉瓣膜功能不全
【答案】B
【解析】此为深静脉通畅试验（Perthes试验）阳性表现，提示深静脉通畅。本题选B。
31、患儿，男，10岁出现呼吸困难，咳嗽情况，问其父亲幼儿时间也有类似情况，问这属于什么？
A、家族病史B、自身免疫
C、现病史
D、既往史
E、个人史
【答案】A
【解析】题干中‘问其父亲幼儿时间也有类似情况’提示疾病在直系亲属中呈相似表现，符合家族病史定义，即一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中存在相同或相关疾病史，反映遗传易感性或共同环境暴露；
其余选项均不涉及亲属疾病信息。
32、女，34岁，骨盆骨折，护士评估腹痛，血尿，排尿困难，考虑合并
A、腰骶神经，坐骨神经损失B、腹腰后血肿
C、直肠损伤
D、膀胱，后尿道损伤
E、腹腔内脏损伤
【答案】D
【解析】骨盆骨折常合并膀胱及后尿道损伤，典型表现为血尿、排尿困难、下腹部疼痛。
33、患者女，60岁，风湿性心脏瓣膜病伴二尖瓣不全二十年，容易出现栓塞的部位
A、脑B、心
C、肝
D、肾
E、肺
【答案】A
【解析】二尖瓣病变易形成左心房附壁血栓，血栓脱落最常栓塞脑动脉。
34、患者男性，因午间盗汗两周。经检查给予异烟肼治疗，属于异烟肼的不良反应的是
A、胃肠道B、呼吸道
C、周围神经炎
D、食欲不振
E、肾损伤
【答案】C
【解析】异烟肼典型不良反应为周围神经炎，可同服维生素B6预防。
35、COPD最有价值的肺功能指标是
A、FEV1/FVCB、残气量
C、肺活量
D、潮气量
E、残气量占肺总量的百分比
【答案】A
【解析】FEV1/FVC是判断持续性气流受限的金标准指标，COPD诊断核心依据为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70；
该比值能早期、敏感反映小气道阻塞，且重复性好、标准化程度高，远优于静态容积参数（如残气量、肺活量等）
36、好发于老年人的中暑类型
A、日射病B、热射病
C、热痉挛
D、热衰竭
E、先兆中暑
【答案】D
【解析】老年人体温调节功能减退、汗腺萎缩致散热障碍、常合并基础疾病及多重用药，使其更易发生以有效循环血量不足和水电解质紊乱为特征的热衰竭；
而热射病虽亦见于老年群体，但其核心是体温调节中枢严重障碍导致核心温度＞40℃伴意识障碍，属急危重症，非“好发”之首选；
日射病、热痉挛、先兆中暑在老年人中发生率相对较低或缺乏典型年龄倾向性。
37、患者男，体检有高血压，近期精神紧张出现头晕，引发高血压的危险因素
A、肥胖B、劳累
C、精神紧张
D、吸烟
E、喝酒
【答案】C
【解析】题干明确提示因精神紧张诱发头晕与血压升高，精神紧张是本次高血压症状发作的直接危险因素。
38、患者，女，孕36+1周，新生儿体重2450g，为防止新生儿低血糖及其损害，下列措施不正确的是
A、呼吸暂停时及时处理B、定期监测血糖
C、生后能进食尽快喂养
D、观察有无震颤，惊厥
E、禁食，静脉输入葡萄糖
【答案】E
【解析】预防新生儿低血糖应尽早开奶喂养，监测血糖，及时处理异常；禁食会加重低血糖风险，不可盲目禁食后仅静脉补糖。
39、患者，女，38岁，风湿性二尖瓣狭窄伴感染性心内膜炎，下列选项不属于周围症状的是
A、淤点B、指/趾甲下线状出血
C、颈静脉怒张
D、osler斑
E、roth斑
【答案】C
【解析】感染性心内膜炎周围体征包括淤点、指/趾甲下线状出血、Osler斑、Roth斑等；颈静脉怒张是右心衰竭体征，不属于感染性心内膜炎周围症状。
40、患者,男,22岁,右股骨远端局限性骨性突起,膝关节疼痛,X线显示局部骨质呈虫蚀样改变,最可能发生的并发症是
A、病理性骨折B、关节僵硬
C、骨筋膜室综合征
D、化脓性骨髓炎
E、缺血性骨坏死
【答案】A
【解析】最新护资教材明确，骨质呈虫蚀样改变提示骨骼存在病变（如骨囊肿、骨肿瘤等），病变会破坏正常骨结构，使骨质变薄、脆性增加，在轻微外力或无外力作用下易发生病理性骨折（A）；B关节僵硬多由关节制动引起，C骨筋膜室综合征多见于四肢骨折后，D化脓性骨髓炎有发热、寒战等感染表现，E缺血性骨坏死多与血供障碍有关，均非该患者最可能的并发症。
41、患者，女，30岁，停经90天，近4日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查：子宫高达脐部，未能触及胎体。B超示子宫腔内为落雪状图像。
应考虑诊断为()
A、葡萄胎B、子宫肉瘤
C、子宫肌瘤
D、羊水过多
E、先兆流产
【答案】A
【解析】葡萄胎的典型表现为停经后阴道流血、子宫异常增大（大于停经周数，可达脐部）、B超示宫腔内落雪状图像，与题干描述完全相符（A）；B、C无停经后阴道流血及落雪状B超表现，D羊水过多无落雪状图像，E先兆流产子宫大小与停经周数相符，可触及胎体。
42、患儿，2岁，因突然受惊吓后出现夜间频繁惊醒、哭闹、表情恐惧、心跳加快，持续数分钟后自行缓解，醒后无法回忆。最可能的诊断是()
A、精神分裂症B、夜惊症
C、癫痫
D、分离性焦虑
E、屏气发作
【答案】B
【解析】夜惊症多见于2~5岁儿童，常因受惊吓诱发，表现为夜间突然惊醒、哭闹、表情恐惧、自主神经兴奋（心跳加快），持续数分钟后自行缓解，醒后无记忆，与题干描述一致（B）；A精神分裂症多见于青少年，无此类诱发因素及表现，C癫痫发作有抽搐、意识丧失等表现，D分离性焦虑多表现为与亲人分离时焦虑，E屏气发作多因情绪激动诱发，表现为屏气、发绀。
43、患者，男，21岁。健康，清晨空腹到血站要求献血。血站护士应向其说明，每次献血量最多不得超过()
A、250mLB、350mL
C、200mL
D、300mL
E、400mL
【答案】E
【解析】根据《中华人民共和国献血法》及最新护资教材，健康成年人每次献血量为200~400mL，最多不得超过400mL（E），献血间隔不少于6个月，适量献血对健康无不良影响。
44、患者，女，50岁，患风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄。与此病发病有密切关系的细菌是()
A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、乙型溶血性链球菌
E、革兰氏阴性杆菌
【答案】D
【解析】风湿性心脏病的发病与乙型溶血性链球菌感染密切相关（D），该细菌感染后可引发自身免疫反应，损伤心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄等瓣膜病变；其余选项均与风湿性心脏病发病无直接关联。
45、患儿因病毒性脑膜炎伴脑疝入院，其母亲情绪紧张焦虑，护士做法正确的是
A、通知患儿父亲B、通知医生
C、耐心倾听并安慰
D、给予少量镇静剂
E、不予理睬
【答案】C
【解析】患儿病情危重，家属易出现紧张焦虑情绪，护士应给予心理支持，耐心倾听并安慰家属，缓解其不良情绪。
46、患者，男，平素体健，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。查体无特殊异常。实验室检查：空腹静脉血糖6.85mmol/L，既往有糖尿病家族史。为明确诊断，首选的进一步检查是
A、空腹血糖B、口服葡萄糖耐量测试和胰岛素测定
C、糖化血红蛋白测定
D、尿糖测定
E、餐后2小时血糖
【答案】B
【解析】空腹血糖6.85mmol/L属于空腹血糖受损，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确是否为糖尿病，同时联合胰岛素测定评估胰岛功能。
47、患者女，32岁，支气管哮喘急性发作。查体：呼吸32次/分，端坐呼吸，两肺满布哮鸣音，Spo2:88%。医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入+甲泼尼龙静脉滴注。甲泼尼龙的作用
A、对抗组胺等过敏物质的释放B、抑制气道炎症反应
C、稀释痰液，促进排出
D、舒张支气管平滑肌
E、兴奋呼吸中枢，改善通气
【答案】B
【解析】甲泼尼龙为糖皮质激素，核心作用是抑制气道慢性炎症，降低气道高反应性，用于哮喘急性发作的抗炎治疗。
48、患者，男性，60岁。有慢性咳嗽、咳痰史10余年。今晨剧烈咳嗽后突感左侧胸口刀割样疼痛，伴呼吸困难，不能平卧。查体：左侧呼吸音消失。关于右侧胸部的体征，下列哪项是正确的
A、右侧胸廓饱满B、右侧语颤加强
C、右侧气管移位
D、右侧肋间隙变窄
E、右侧叩诊呈过清音
【答案】C
【解析】患者剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸困难、左侧呼吸音消失，提示左侧气胸，左侧胸腔积气会导致纵隔向右侧移位，即右侧气管移位。
49、患者女，68岁，因刺激性干咳伴胸痛一个月，疑似肺癌，做完支气管检查后，护士嘱患者2小时禁食，目的是为了避免
A、避免疼痛B、避免呕吐
C、避免腹胀
D、避免出血
E、避免误吸
【答案】E
【解析】支气管检查会麻醉咽喉部，禁食2小时可防止咽喉部反射未恢复，进食后发生误吸。
50、患儿，男，顺产，肛温30℃，护士遵医嘱将其置于温箱复温，最高温度不超过
A、34℃B、36℃
C、38℃
D、28℃
E、39℃
【答案】A
【解析】新生儿肛温30℃属于中度低体温，复温时温箱温度最高不超过34℃，遵循缓慢复温原则。
51、患者男糖尿病足自述冬天足部有针扎样刺痛。对糖尿病足护理措施正确的是
A、每周检查一次足部B、穿弹力袜保护足部
C、穿弹性大透气吸汗的棉质袜子
D、每晚用热水泡脚
E、上午穿袜子买鞋
【答案】C
【解析】糖尿病足患者应每日检查足部，避免弹力袜压迫影响血液循环，禁止用热水泡脚防止烫伤，应在下午脚部略肿时买鞋，选择弹性大、透气吸汗的棉质袜子可保护足部，减少损伤风险。
52、患者，女，40岁。诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪项不正确
A、开始量宜小B、饭后服
C、服铁剂忌浓茶
D、可与牛奶同服
E、同时服用维生素C
【答案】D
【解析】口服铁剂避免与牛奶、茶、咖啡同服，会影响铁吸收；维生素C可促进铁吸收，宜饭后服用减少刺激，初始剂量宜小。
53、男，因上腹部胀痛，嗳气慢性胃炎入院，对他进行健康教育错误的是
A、正确饮食指导B、戒酒
C、长期服用抗生素
D、规律作息
E、保持良好心态
【答案】C
【解析】慢性胃炎若无幽门螺杆菌感染，无需长期服用抗生素，长期滥用抗生素会破坏肠道菌群、引发耐药性等问题；慢性胃炎健康教育需注重饮食、戒酒、作息与情绪管理。
54、女性50岁，近期月经量减少潮热，骨质疏松，护士指导错误的是
A、鼓励家属进行家庭支持B、骨质疏松防止受伤减少户外活动
C、心理安慰
D、合理补充钙剂及维生素D
E、规律作息，适当锻炼
【答案】B
【解析】围绝经期骨质疏松患者应适度进行户外活动，多晒太阳以促进维生素D合成，帮助钙吸收，减少户外活动不利于骨质疏松改善；骨质疏松需防跌倒受伤，但并非减少户外活动。
55、患者男，50岁，确诊为下肢静脉曲张，拟行大隐静脉结扎并曲张静脉剥脱术，术后使用弹力袜的时间为
A、三到六个月B、两到三周
C、三到四周
D、一到两周
E、一周
【答案】A
【解析】下肢静脉曲张术后需坚持穿弹力袜3~6个月，促进静脉回流，防止下肢淤血，预防静脉曲张复发。
56、春游，学生午餐后出现呕吐，腹泻，在急诊科，护士应该如何处理
A、止泻B、止吐
C、将剩下的食物送去检验科检查
D、遵医嘱补液，纠正水电解质紊乱
E、给予解痉止痛药物
【答案】C
【解析】集体餐后出现呕吐腹泻，高度怀疑食物中毒，需留存剩余食物送检，明确中毒原因，为后续治疗提供依据。
57、54岁女糖尿病多年，痰液增多不易咳出，患者担心病情加剧
A、知识缺乏B、清理呼吸道无效
C、体液不足
D、活动无耐力
E、有感染的危险
【答案】B
【解析】患者痰液增多且难以咳出，直接导致呼吸道分泌物排出障碍，护理诊断为清理呼吸道无效。
(58~59为共用题干)
患者女，28岁。孕10周，发热3天。因阴道持续流血入院，诊断为不全流产。
58、此时应立即进行的护理措施是
A、减少刺激B、及时做好处理宫内残留组织的准备
C、卧床休息
D、增强心理护理，加强保胎信心
E、继续监测胚胎发育情况
【答案】B
【解析】不全流产会导致宫腔内残留组织，易引发大出血和感染，需立即准备清宫手术，处理宫内残留。
59、患者流产合并感染的防治措施中不正确的是
A、取平卧位B、继续监测生命体征
C、遵医嘱给予抗生素
D、注意床边隔离
E、加强会阴护理
【答案】A
【解析】流产合并感染患者应取半卧位，利于炎症局限和宫腔分泌物引流，平卧位不利于感染控制。
60、患者男50岁，主诉左下肢持续疼痛而夜间加重，因疼痛无法行走，查体：左下肢皮肤温度下降，毛发脱落，足背搏动消失，诊断为血管闭塞性脉管炎，问患者现在处于什么阶段
A、血管硬化期B、组织坏死期
C、局部缺血期
D、营养障碍期
E、濒临截肢期
【答案】D
【解析】血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为静息痛、夜间痛，皮肤温度降低、毛发脱落，足背动脉搏动消失。
61、男40岁,毕二式胃大部切除术后,第六天出现上腹部剧烈疼痛以及腹膜刺激征,最可能发生了
A、十二指肠梗阻B、胃出血
C、倾倒综合征
D、空肠梗阻
E、十二指肠残端破裂
【答案】E
【解析】毕二式胃大部切除术后，术后5~7天易发生十二指肠残端破裂，表现为上腹部剧烈疼痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）
62、患者，女，68岁。患"2型糖尿病"10年。预防糖尿病足，不妥的是
A、每天检查清洁足部B、足部出现破损可自擦药物
C、每天坚持适度的运动
D、不能用热水烫足
E、不能赤足走路
【答案】B
【解析】糖尿病患者足部感觉减退，破损后自行用药易延误病情、加重感染，需及时就医处理，不可自行擦药。
63、患儿，10岁。给宠物洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最可能的过敏原是
A、毛屑B、细菌感染
C、病毒感染
D、尘螨
E、花粉
【答案】A
【解析】宠物毛发、皮屑是常见过敏原，接触后易诱发哮喘急性发作。
64、患儿，女，3岁。一日睡梦中被雷雨惊醒后即哭闹，夜间啼哭不止，难于入睡，睡后片刻即惊醒。手足潮热，盗汗口渴。患儿致病原因为七情中的
A、喜B、怒
C、忧
D、恐
E、惊
【答案】E
【解析】小儿脏腑娇嫩，突受惊吓（惊），易致心神不宁，出现夜啼、易惊等症状。
(65~67为共用题干)
一个司机，之前便后有新鲜血滴落，内容物脱出，近一个月加重
65、请问患者可能是什么疾病
A、直肠癌B、痔
C、结肠癌
D、消化道出血
E、直肠息肉
【答案】B
【解析】便后新鲜血滴落、痔核脱出是内痔的典型表现，直肠癌、结肠癌多为黏液脓血便，消化道出血多为黑便。
66、术后24小时内，应着重观察什么
A、术后出血B、腹胀腹痛
C、肠蠕动恢复
D、肛门疼痛
E、感染
【答案】A
【解析】术后24小时内是并发症发生的高危期，其中术后出血（包括内出血和外出血）是最危急、需最先观察和处理的情况，直接危及生命。本题选A。
67、术后三天，给予患者饮食下列哪项是错误的？
A、少吃蔬菜水果B、多饮水
C、忌辛辣刺激饮食
D、忌少渣饮食
E、合理饮食营养均衡
【答案】A
【解析】术后三天，若患者肠蠕动已恢复（肛门排气），饮食应从流质逐步过渡到半流质、软食。为预防便秘、促进恢复，应鼓励多摄入蔬菜水果（富含纤维和维生素）、多饮水、营养均衡，并避免辛辣刺激。“少吃蔬菜水果”违背了术后促进肠道功能恢复和营养补充的原则，因此是错误的。本题选A。
68、骨质疏松最常见的不良反应是
A、腰背疼痛B、四肢疼痛．
C、驼背和身高缩短
D、骨折
E、呼吸功能下降
【答案】A
【解析】骨质疏松症早期常无明显症状，腰背疼痛是其最常见且最早出现的临床表现，多由椎体微骨折、骨小梁破坏及肌肉代偿性痉挛所致；
而骨折属严重并发症，并非“最常见不良反应”；
驼背、身高缩短为疾病进展后结构性改变；
呼吸功能下降属晚期继发性影响；
四肢疼痛缺乏特异性，非典型首发表现。
69、精神分裂症最主要的症状
A、木僵B、行为减少
C、语言增多
D、意思亢进
E、思维联系障碍
【答案】E
【解析】精神分裂症的核心症状是思维形式障碍，其中思维联想障碍（包括思维散漫、破裂、贫乏等）最具特征性，反映患者逻辑推理与概念整合能力受损，是诊断该病的关键依据。
70、关于护理程序的概念，描述正确的是
A、一种护理操作的模式B、一种系统的解决问题的方法
C、一种护理工作的分工类型
D、一种护理工作的简化形式
E、一种护理活动的动态过程
【答案】B
【解析】护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。
其步骤包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
因此，护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法。
综上所述，正确答案是B：一种系统的解决问题的方法。
71、患者，男性，58岁，主诉进行性吞咽困难，行食管X线钡餐检查示：食管中段可见约5cm狭窄段，黏膜破坏、管壁僵硬。该患者最可能的诊断是
A、喉癌B、胃癌
C、喉头水肿
D、食管癌
E、反流性食管炎
【答案】D
【解析】进行性吞咽困难为食管癌典型首发症状；
食管中段是食管癌好发部位；
钡餐示狭窄段、黏膜破坏、管壁僵硬三者共同构成食管癌的影像学特征性表现，提示恶性浸润性病变。
其余选项均无此组合性征象。
72、患者，男，65岁。2个月来自觉乏力，1个月来出现
进行性呼吸困难、气短、尿少、下肢水肿。既往有
慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T
37℃C，P105次/min， BP90/80 mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，心界明显向两侧扩大，心音低，
肝肋下3.0 cm，双下肢水肿(+)，深吸气时脉搏消
失。为明确诊断，下面那个检查具有特征性
A、A.胸部CT检查B、B.超声心动图
C、C.胸部x线
D、D.心电图
E、E.血气分析
【答案】B
【解析】患者表现为颈静脉怒张、心界向两侧扩大、心音低、肝大、双下肢水肿、吸气时脉搏消失（奇脉），提示存在心包积液导致的心脏压塞；
其中奇脉、心音遥远、心界扩大而心尖搏动减弱为心包积液的典型体征。
超声心动图是诊断心包积液的首选、特征性检查，可直观显示心包腔内液性暗区、评估积液量及是否存在心脏摆动、右心室舒张受限等压塞征象，敏感性与特异性均高于其他影像或功能检查。
73、患儿女，8岁，近3天食欲不振、进食时哭闹就诊。查体：口腔颊黏膜可见白色乳凝块状物，不易拭去，强行擦拭剥离后局部黏膜可见红色创面、轻微出血。取白色絮状物镜检，可见真菌孢子及假菌丝。该患儿最可能的诊断是
A、齿龈炎B、单纯性咽峡炎
C、疱疹性咽峡炎
D、鹅口疮
E、溃疡性咽峡炎
【答案】D
【解析】白色乳凝块状物、不易拭去、剥离后黏膜充血出血、真菌孢子及假菌丝是鹅口疮的典型特征；
该病由白假丝酵母菌感染所致，好发于婴幼儿，属口腔黏膜念珠菌病，镜下检出假菌丝为确诊关键依据。
74、患者女，38岁，公司职员。近期因工作繁忙，
出现尿频，尿急，尿痛症状就诊。护士提出以
下方案，不恰当的是
A、A.注意会阴部清洁，排便后从前向后擦拭B、B.选择透气柔软的内裤
C、C.每日饮水2000ml以上，避免憋尿
D、D.症状加重或24小时内需及时复诊
E、长期使用卫生巾
【答案】E
【解析】尿路感染急性期应避免局部潮湿环境，长期使用卫生巾可导致会阴部透气性下降、菌群失调及病原微生物滋生，加重下尿路刺激症状，且无治疗作用；
而A、B、C、D均为基于标准尿路感染健康教育指南的循证干预措施，符合预防复发与促进自限性恢复原则。
75、护士在给患者做口腔护理时，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口
A、氯化钠溶液B、朵贝尔溶液
C、2～3%硼酸溶液
D、0.1%醋酸溶液
E、3%碳酸氢钠溶液
【答案】E
【解析】【记忆性题】
当患者口腔黏膜充血糜烂，有假膜时，判断为真菌感染的可能性较大。1％～4％碳酸氢钠溶液用于真菌感染的漱口液，可帮助去除假膜并抑制真菌生长。因此，正确答案是E。
76、在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是
A、患者家属B、患者的主管医生
C、患者的既往病例记录
D、患者本人
E、患者入院记录
【答案】D
【解析】患者自身对自身的症状、疾病经历、生活习惯等有最直接的了解和体验。
因此，患者本人的陈述和描述是健康资料最主要的来源。
因此，选项D“患者本人”是正确的答案。
77、患者，女，12岁。急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5°C，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑
A、胆囊结石B、胆囊炎、胆石症
C、胆道蛔虫
D、胰腺炎
E、急性胆管炎
【答案】C
【解析】该12岁女性患者右上腹痛为阵发性钻顶样痛，且伴有右上腹深压痛，这些症状符合胆道蛔虫病的特点。
因此，最可能的诊断是胆道蛔虫（C）。
78、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是
A、心尖部舒张期叹气样杂音B、心尖部收缩期粗糙吹风样杂音
C、第一心音增强
D、第一心音减弱
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
【答案】B
【解析】二尖瓣关闭不全时，最显著的体征是心尖部可听到收缩期粗糙的吹风样杂音，这是由于血液反流导致瓣膜关闭不全，使得血液在心脏收缩时喷射至左心房，形成典型的杂音特征。
因此正确答案是B。
79、患者，女，53岁，诊断为亚急性感染性心内膜炎，护士进行身体评估时发现下列哪项体征与本病不符
A、玫瑰疹B、Roth斑
C、Osler结节
D、皮肤瘀点
E、趾甲下线状出血
【答案】A
【解析】瘀点、Osler结节、Roth斑和趾甲下线状出血是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，可能是微血管炎或微栓塞所致。
而玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹，不是亚急性感染性心内膜炎的典型体征。
本题选A。
80、孕妇，妊娠37周，无诱因阴道出血约200mL，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是
A、胎盘早剥B、凝血功能障碍
C、妊高征
D、早产
E、前置胎盘
【答案】E
【解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。结合题干，此孕妇妊娠37周（妊娠晚期），出现无诱因阴道流血，腹软无压痛，符合前置胎盘的临床表现。故选E。
