1.无菌术由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成，是为预防伤口感染而采取的一系列措施。
2.灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括细菌芽孢。
3.消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不要求杀灭所有微生物如芽孢。
4.高压蒸汽灭菌法是应用最普遍且效果可靠的灭菌方法，蒸汽压力102.97～137.2kPa时温度达121～126℃，持续30分钟可杀灭一切细菌。
5.煮沸灭菌法在水中煮沸至100℃持续15～20分钟能杀灭一般细菌，持续煮沸1小时以上可杀灭带芽孢的细菌。
6.2％中性戊二醛水溶液常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒，需加入0.5％亚硝酸钠防锈。
7.70％～75％酒精可用于已消毒过的物品浸泡，以维持消毒状态。
8.10％甲醛溶液适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒，浸泡时间为30分钟。
9.甲醛气体熏蒸法适用于不宜浸泡且不耐高温的器械和物品，熏蒸1小时以上可达消毒目的，灭菌时间为6～12小时。
10.手术人员手臂皮肤有破损或化脓性感染者不能参加手术。
11.全身麻醉分为吸入麻醉和非吸入麻醉，非吸入麻醉中目前临床上主要采用静脉麻醉。
12.局部麻醉可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉。
13.椎管内麻醉根据注射间隙不同可分为蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。
14.麻醉前用药中抗胆碱类药常用阿托品和东莨菪碱，具有抑制呼吸道腺体分泌、保持呼吸道通畅的作用。
15.黏膜表面麻醉常用0.5％～2％丁卡因或2％～4％利多卡因，适用于眼、鼻腔、咽喉、气管及尿道等部位的表浅手术。
16.局部浸润麻醉常用0.5％～2％普鲁卡因或利多卡因溶液，适用于各类中小型手术。
17.局麻药中毒反应预防措施包括麻醉前给巴比妥类药、严格控制剂量、使用最低有效浓度、药液中加1：20万肾上腺素、边注射边回抽。
18.蛛网膜下腔麻醉术后头痛的常见处理是绝对平卧，以降低脑脊液压力，减少脑脊液外渗。
19.硬膜外麻醉术中并发症包括全脊髓麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐等。
20.气管内插管拔管指征包括患者完全清醒、呼吸道通气量正常、肌张力完全恢复、吞咽反射和咳嗽反射恢复、循环功能良好且血氧饱和度正常。
21.正常人的血清钠浓度为136～145mmol／L，细胞外液中钠的平衡规律是“多进多排，少进少排，不进不排”。
22.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，特点是水和钠按正常比例一同丢失，血清钠浓度正常，细胞外液容量迅速减少。
23.等渗性缺水常见病因包括大量呕吐、腹泻、肠瘘、肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、大面积烧伤早期大量渗液。
24.高渗性缺水又称原发性缺水，特点是失水多于失钠，血清钠升高，临床以口渴为特征性表现。
25.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，特点是失钠多于失水，血清钠降低，无口渴感。
26.血清钾正常值为3.5～5.5mmol／L，钾的平衡规律是“多进多排，少进少排，不进也排”。
27.低钾血症血清钾＜3.5mmol／L，常见病因包括长期禁食、呕吐腹泻、使用排钾性利尿剂、急性碱中毒等。
28.低钾血症心电图早期表现为T波低平、双相或倒置，继之ST段下降、QT间期延长和U波出现。
29.静脉补钾原则为“尿多补钾、低浓度、慢速度、分阶段补给”，尿量＜40mL／h或24小时尿量少于500mL时暂不补钾。
30.高钾血症血清钾＞5.5mmol／L，常见原因为急慢性肾衰竭伴少尿或无尿。
31.高钾血症紧急处理包括停止钾摄入、静脉推注葡萄糖酸钙对抗心律失常、使用碳酸氢钠或高渗糖加胰岛素使钾转入细胞内。
32.代谢性酸中毒是由于非挥发性酸生成过多或排出障碍，或体内失碱过多，使血浆HCO₃⁻原发性减少所致。
33.代谢性酸中毒呼吸深而快，呼出气带有酮味，血气分析示pH、HCO₃⁻明显下降。
34.代谢性碱中毒是由于酸丢失过多或碱摄入过多，使血浆HCO₃⁻相对或绝对增高所致，常同时存在低钾血症。
35.呼吸性酸中毒是由于肺通气功能障碍不能充分排出CO₂，使血液PaCO₂增加而形成高碳酸血症。
36.呼吸性碱中毒是由于肺通气过度排出过多CO₂，使血液PCO₂下降而导致低碳酸血症。
37.代谢性碱中毒重症可补充酸溶液，需补酸量（mmol／L）＝（测得HCO₃⁻－希望达到的HCO₃⁻）×体重（kg）×0.4。
38.呼吸性碱中毒严重时可让患者用纸袋罩住口鼻以增加呼吸道死腔，减少CO₂呼出。
39.代谢性酸中毒轻症一般不需用碱剂治疗，机体可通过增加肺部通气、纠正脱水、恢复肾功能自行矫正。
40.高钾血症心电图早期改变为T波高尖、基底变窄，血清钾＞8.0mmol／L时P波消失、QRS波增宽。
41.输血适应证包括急性出血（失血量达总血容量的10％～20％时）、贫血或低蛋白血症、凝血异常、重症感染。
42.输血发热反应多发生在反复输血的患者或经产妇中，因产生白细胞抗体或血小板抗体引起免疫反应。
43.输血过敏反应轻者可用抗组胺药或糖皮质激素，重者立即停止输血，皮下或肌内注射1：1000肾上腺素0.5～1mL。
44.溶血反应绝大多数因误输ABO血型不合的血液引起，表现为头痛、腰背痛、酱油样小便，严重时休克。
45.输血循环超负荷表现为输血中心率加快、呼吸急促、咳吐血性泡沫痰、静脉压升高，应立即停止输液并取半卧位。
46.自体输血适应证包括有大出血的手术和创伤、估计出血量在1000mL以上的择期手术、血型特殊者。
47.成分输血的优点包括提高疗效、减少反应、使用合理、经济。
48.术前适应性训练包括卧床排尿排便训练、颈部手术颈后仰训练、咳嗽训练，术前2周应停止吸烟。
49.高血压患者术前血压应维持在160／100mmHg以下。
50.糖尿病患者施行大手术前血糖应稳定在5.6～11.2mmol／L。
51.术前判断心脏病患者手术耐受力：非紫绀性先天性心脏病和风湿性心脏病耐受力良好；急性心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭者耐受力极差。
52.术后烟卷引流多在术后3日内拔除，乳胶片引流一般术后1～2日拔除，胃肠减压管待肛门排气后拔除。
53.术后切口裂开多发生在术后5～7天，全层裂开者需立即用无菌敷料覆盖伤口并送手术室全层间断缝合。
54.切口感染表现为术后3～4日切口疼痛加重，伴有发热、脉速，切口周围红、肿、热、压痛。
55.清洁切口（I类切口）指缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术、疝修补术。
56.可能污染切口（II类切口）指手术时可能带有污染的缝合切口，如单纯性阑尾炎切除术、胃大部分切除术。
57.污染切口（III类切口）指邻近感染区或直接暴露于感染区的切口，如胃溃疡穿孔手术、阑尾穿孔手术。
58.切口愈合甲级为愈合优良无不良反应，乙级为愈合欠佳有炎症反应但未化脓，丙级为切口化脓需切开引流。
59.拆线时间：头、面、颈部术后4～5天，下腹、会阴部6～7天，胸部、上腹、背部7～9天，四肢10～12天。
60.减张缝线术后14日拆线，青少年可缩短拆线时间，年老、营养不良患者可延迟拆线时间。
61.视觉模拟评分法中0为无痛，4以下为轻度疼痛，4～7为中度疼痛，大于7为重度疼痛，10为极度疼痛。
62.慢性疼痛药物治疗中麻醉性镇痛药常用吗啡、哌替啶、芬太尼、可待因等。
63.术后镇痛最常用的药物是阿片类药如吗啡、哌替啶和芬太尼，硬膜外镇痛常选用布比卡因。
64.癌症疼痛三阶梯用药：第一阶梯解热镇痛药如阿司匹林，第二阶梯弱阿片类如可待因，第三阶梯强效阿片类如吗啡。
65.外科疾病中“痈”指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病，外痈生于体表皮肉之间，内痈生于脏腑。
66.“疽”指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病，有头疽发生于肌肤间，无头疽发于骨骼或关节间深部组织。
67.“护场”指疮疡正邪交争中正气约束邪气使之不深陷或扩散所形成的局部肿胀范围，有护场提示正气充足易愈。
68.“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善，是预后较好的征象；“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭。
69.外科病因中“风”致病特点是肿宣浮、皮色红或不变、痛无定处、走注甚速；“寒”致病特点是色紫青暗、不红不热、肿势散漫、得暖则减。
70.“湿”邪致病特点是肿势重垂胀急、深按凹陷如烂棉不起、浅则光亮如水疱、破流黄水，多发于身体下部。
71.“火”邪致病特点是发病迅速、焮红灼热、肿处皮薄光亮、疼痛剧烈、容易化脓腐烂。
72.外科阴阳辨证：红活焮赤属阳，紫暗或皮色不变属阴；灼热属阳，不热或微热属阴；肿胀高起属阳，平塌下陷属阴。
73.热肿特点为肿而色红、皮薄光泽、焮热疼痛、肿势急剧，常见于阳证疮疡如疖疔初期、丹毒。
74.痰肿特点为肿势软如棉或硬如馒、不红不热、皮色不变，常见于瘰疬、脂瘤。
75.疼痛原因辨证：热痛皮色焮红灼热、遇冷痛减；寒痛皮色不红不热、得温痛缓；气痛攻痛无常、喜缓怒甚。
76.成脓特点：阳证脓疡疼痛剧烈、局部灼热、肿块已软应指；深部脓疡肿块散漫坚硬、按之隐软、皮厚不热。
77.消法是运用药物使初起肿疡消散的治法，适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病。
78.托法是用补益气血和透脓药物扶助正气托毒外出，适用于外疡中期即成脓期，分补托和透托。
79.箍围药中金黄散、玉露散用于红肿热痛明显的阳证疮疡，冲和散用于半阴半阳证，回阳玉龙散用于阴证。
80.提脓祛腐药主药是升丹，常用制剂有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。
