1.卡马西平对癫痫精神运动性发作疗效最好,对外周神经痛的缓解效果优于苯妥英钠。
2.乙琥胺选择性高、不良反应少,是治疗癫痫小发作(失神发作)的唯一首选药物。
3.丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有效,但因肝脏毒性较大,临床一般不作为首选。
4.氯丙嗪阻断DA、α、M受体,临床用于精神分裂症、多种原因呕吐、人工冬眠合剂组成。
5.氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢,使体温随环境温度变化而升降,配合物理降温可实现低温麻醉。
6.氯丙嗪长期大量使用最常见不良反应为锥体外系反应,表现为震颤、肌张力增高、静坐不能等。
7.氯丙嗪所致锥体外系反应可用苯海索等中枢抗胆碱药缓解症状。
8.氟西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂,通过提高突触间隙5-HT浓度发挥抗抑郁、抗强迫作用。
9.丙咪嗪是经典三环类抗抑郁药,通过抑制单胺递质再摄取发挥作用,主要用于内源性抑郁症。
10.左旋多巴作为多巴胺前体透过血脑屏障,补充脑内多巴胺不足,是治疗帕金森病的基础药物。
11.左旋多巴对吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状无效,因DA受体已被阻断。
12.卡比多巴抑制外周脱羧酶,减少左旋多巴在外周损耗,与左旋多巴合用可增效减毒。
13.吗啡激动阿片受体,产生强效镇痛、镇静、欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等作用。
14.吗啡可用于治疗心源性哮喘,但禁用于支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅内高压患者。
15.吗啡急性中毒典型表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制,特效解救药物为纳洛酮。
16.哌替啶镇痛效力弱于吗啡,临床用于各种剧痛、心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠合剂。
17.阿司匹林抑制环氧酶(COX)活性,发挥解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用。
18.小剂量阿司匹林选择性抑制血小板TXA₂生成,发挥抗血小板聚集、预防血栓形成作用。
19.阿司匹林最常见不良反应为胃肠道反应,可刺激胃黏膜导致溃疡出血,胃溃疡患者禁用。
20.阿司匹林可诱发阿司匹林哮喘,由白三烯增多引起,肾上腺素解救效果差,哮喘患者禁用。
21.儿童病毒感染伴发热使用阿司匹林可诱发瑞夷综合征,表现为肝衰竭与脑水肿,临床需慎用。
22.对乙酰氨基酚解热镇痛作用强而持久,几乎无抗炎抗风湿作用,胃肠道刺激极轻微。
23.布洛芬抗炎、镇痛、解热作用均强于阿司匹林,用于风湿性关节炎、类风湿关节炎及多种轻中度疼痛。
24.H₁受体阻断药如氯雷他定竞争性阻断H₁受体,抑制组胺介导的过敏反应。
25.第一代H₁受体阻断药易透过血脑屏障产生明显嗜睡,第二代药物几乎无中枢抑制作用。
26.H₁受体阻断药临床主要用于皮肤黏膜过敏性疾病、晕动病、放射病及妊娠呕吐。
27.呋塞米作用于肾脏髓袢升支粗段,抑制钠钾氯重吸收,为强效快速利尿药。
28.呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿、脑水肿、急慢性肾衰、药物中毒毒物排泄。
29.呋塞米典型不良反应:电解质紊乱、耳毒性、低血钾、高尿酸血症,低血钾最为常见。
30.氢氯噻嗪作用于远曲小管近端,为中效利尿药,兼具利尿、降压、抗利尿作用。
31.氢氯噻嗪是治疗心性水肿首选药,也用于轻中度高血压、肾性尿崩症。
32.氢氯噻嗪常见不良反应:低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸血症,糖尿病痛风患者慎用。
33.螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体,发挥排钠保钾利尿作用,为弱效保钾利尿药。
34.螺内酯长期使用可导致高钾血症,肾功能不全、高钾血症患者禁用。
35.甘露醇为临床最常用脱水药,快速提高血浆渗透压,用于脑水肿、青光眼、预防急性肾衰。
36.氢氯噻嗪降压作用温和持久,是高血压治疗的基础降压药,可单用或联用。
37.卡托普利为ACEI类药物,降压同时可逆转心室重构,保护心肾靶器官。
38.卡托普利用于各型高血压、心力衰竭、心肌梗死,常见不良反应为干咳、高血钾。
39.卡托普利禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者。
40.厄贝沙坦为ARB类药物,降压平稳长效,无干咳不良反应,患者耐受性更好。
41.美托洛尔为选择性β₁阻滞剂,降压同时减慢心率、降低心肌耗氧量,用于高血压、心绞痛、心律失常。
42.硝苯地平为钙通道阻滞剂,扩张血管、降低外周阻力,用于降压、抗心绞痛。
43.利多卡因为钠通道阻滞剂,是治疗室性心律失常首选药,尤其适用于急性心梗室性心律失常。
44.普罗帕酮重度阻滞钠通道,用于室上性、室性快速型心律失常。
45.胺碘酮显著延长动作电位时程与有效不应期,为广谱抗心律失常药。
46.地高辛为强心苷类药物,具有正性肌力、负性频率、负性传导作用,用于心衰、房颤、房扑。
47.地高辛作用机制为抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶,使细胞内钙离子浓度升高。
48.地高辛中毒最早出现胃肠道反应,特征性表现为黄视、绿视。
49.地高辛中毒最常见心律失常为室性早搏,严重可发展为室速、室颤。
50.地高辛中毒解救措施为停药补钾、使用苯妥英钠或阿托品,禁用电复律。
51.硝酸甘油为硝酸酯类代表药,是稳定型心绞痛急性发作首选药,舌下含服快速起效。
52.硝酸甘油扩张动静脉降低心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、增加缺血区供血。
53.β受体阻滞剂用于稳定型心绞痛,禁用于变异型心绞痛,可加重冠脉痉挛。
54.钙通道阻滞剂解除冠脉痉挛作用强,对变异型心绞痛疗效最好。
55.他汀类抑制HMG-CoA还原酶,减少肝脏胆固醇合成,显著降低低密度脂蛋白。
56.他汀类为高胆固醇血症首选药,不良反应主要为肌病、肝损害,需定期监测。
57.依折麦布抑制肠道胆固醇吸收,与他汀类合用可显著增强调脂效果。
58.铁剂补充铁元素,是治疗缺铁性贫血特效药物,口服首选硫酸亚铁。
59.叶酸参与核酸合成,用于治疗巨幼红细胞性贫血,妊娠期可预防胎儿神经管畸形。
60.维生素B₁₂参与叶酸代谢与神经髓鞘合成,用于恶性贫血、巨幼贫、周围神经病变。

