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中西医结合执业助理医师(250)

中西医结合执业助理医师(250)->西医综合->中西医结合执业助理医师《药理学》必背知识点汇总50条(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 51663人阅读

1.药物的副作用是药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的反应,其产生的根本原因是药物选择性低、作用靶点广泛,可随治疗用途不同而发生转化。

2.药物的毒性反应是由于用药剂量过大或连续用药时间过长,导致药物在体内过量蓄积而引起的机体组织器官器质性或功能性损害,可分为急性毒性反应与慢性毒性反应。

3.药物的变态反应属于病理性免疫反应,与药物本身药理作用、用药剂量大小无明显关联,仅见于少数过敏体质人群,严重时可出现危及生命的过敏性休克

4.药物的后遗效应是停药后血药浓度已经降至阈浓度以下时仍然残存的药理效应,例如服用巴比妥类催眠药物后次日清晨出现困倦、乏力、头晕等现象。

5.药物的继发反应是药物发挥治疗作用后间接引发的不良后果,也称为治疗矛盾,如长期大量使用广谱抗生素导致肠道菌群失调而引发二重感染

6.药物的特异质反应由先天性遗传异常所致,反应性质与药物固有药理作用完全一致,反应严重程度与用药剂量呈明显正相关。

7.药物依赖性分为生理依赖性精神依赖性两大类,生理依赖性停药后会出现明显戒断症状,精神依赖性停药后仅表现为心理渴求。

8.首关效应是药物口服吸收后经门静脉进入肝脏,在肠黏膜和肝脏中被代谢灭活,使最终进入体循环的有效药量明显减少的现象。

9.舌下给药可使药物直接进入体循环,能够避免首关效应,适合硝酸甘油等首关效应显著的药物快速起效发挥作用。

10.血脑屏障结构致密,只允许脂溶性高、分子量小的药物顺利通过,脑膜炎、脑炎等病理状态下血脑屏障通透性会显著增高。

11.胎盘屏障通透性与普通毛细血管无明显差异,几乎所有药物均可通过胎盘进入胎儿体内,妊娠早期用药需高度警惕致畸风险。

12.肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平,可增强肝脏药物代谢酶活性,加速自身及其他合用药物的代谢消除。

13.肝药酶抑制剂如西咪替丁、异烟肼、氯霉素,可减弱肝脏药物代谢酶活性,减慢合用药物代谢,使药物血药浓度升高、作用增强。

14.肝肠循环是药物经肝脏排入胆汁、再由小肠重吸收入血的过程,可明显延长药物作用时间,代表药物如洋地黄毒苷。

15.弱酸性药物中毒时,静脉给予碳酸氢钠碱化血液与尿液,可减少药物重吸收,加速药物经肾脏排泄以缓解中毒症状。

16.毛果芸香碱直接激动M受体,对眼部作用最为显著,表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛三大核心效应。

17.毛果芸香碱通过扩大前房角间隙、促进房水回流,是临床上治疗闭角型青光眼的首选药物。

18.新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性提高乙酰胆碱浓度,对骨骼肌的兴奋作用在同类药物中最为强大。

19.新斯的明临床主要用于治疗重症肌无力、手术后腹胀气、手术后尿潴留、阵发性室上性心动过速

20.新斯的明可特异性对抗非去极化型肌松药作用,用于解救筒箭毒碱过量引起的肌肉松弛与呼吸抑制。

21.有机磷酸酯类中毒会持续抑制胆碱酯酶,造成乙酰胆碱大量堆积,出现M样、N样、中枢神经系统症状,死亡主要原因是呼吸麻痹

22.有机磷中毒必须采用阿托品+氯解磷定联合解毒方案,才能彻底缓解症状并恢复胆碱酯酶活性。

23.阿托品通过阻断M受体发挥作用,药理作用广泛、对各亚型受体选择性低,可影响全身多个系统器官。

24.阿托品能够松弛多种内脏平滑肌,对痉挛状态平滑肌作用更强,可快速缓解胃肠绞痛,治疗胆绞痛需合用哌替啶

25.阿托品能够显著抑制腺体分泌,临床常用于全麻前给药,减少呼吸道腺体分泌,防止分泌物阻塞气道。

26.阿托品对眼部作用为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,会加重病情,因此青光眼患者绝对禁用。

27.阿托品通过阻断迷走神经过度兴奋,用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。

28.大剂量阿托品可解除小血管痉挛、改善微循环,用于治疗感染性休克,但用药前必须补足血容量。

29.阿托品是有机磷中毒的首选解救药,使用原则为尽早给药、足量给药、反复给药,直至达到阿托品化状态。

30.阿托品绝对禁用于青光眼、前列腺肥大患者,后者用药后会加重排尿困难症状。

31.山莨菪碱(654-2)解除平滑肌痉挛选择性高、中枢作用弱,临床主要用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛

32.肾上腺素同时激动α、β受体,药理作用强烈迅速,是抢救过敏性休克的首选药物。

33.肾上腺素临床可用于心脏骤停、支气管哮喘急性发作等紧急情况的抢救治疗。

34.肾上腺素与局麻药合用可收缩局部血管,延缓局麻药吸收、延长麻醉时间、减少中毒风险

35.多巴胺小剂量激动多巴胺受体,选择性扩张肾血管,增加肾血流量与肾小球滤过率,具有排钠利尿作用。

36.多巴胺中剂量激动β₁受体,增强心肌收缩力、升高收缩压,适用于心肌收缩力减弱的休克患者。

37.多巴胺大剂量激动α受体,强烈收缩全身血管,升高外周阻力与血压,用于严重低血压或休克状态。

38.异丙肾上腺素为经典β₁、β₂受体激动药,对α受体无任何作用,心血管与支气管平滑肌作用显著。

39.异丙肾上腺素临床主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心室率缓慢的心脏骤停

40.间羟胺作用温和持久,可替代去甲肾上腺素用于休克早期,对肾血管收缩作用轻微,较少引起少尿。

41.酚妥拉明阻断α受体,直接扩张血管、降低外周阻力,反射性兴奋心脏使心率加快、心输出量增加。

42.酚妥拉明临床用于外周血管痉挛性疾病、感染性休克、顽固性心力衰竭、去甲肾上腺素外漏组织损伤

43.β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量、降低血压。

44.β受体阻滞剂临床广泛用于高血压、心绞痛、快速型心律失常、甲状腺功能亢进症辅助治疗。

45.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者。

46.地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用,作用温和、安全性高。

47.地西泮起效快、疗效确切,是治疗癫痫持续状态的首选药物。

48.地西泮过量中毒的特效解救药是氟马西尼,可竞争性阻断苯二氮䓬受体快速逆转抑制。

49.苯妥英钠是治疗癫痫大发作首选药物,也可用于三叉神经痛、舌咽神经痛及室性心律失常。

50.苯妥英钠可改善心肌电生理,是治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。

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