1.子宫内膜异位症基本病机为瘀血阻滞冲任胞宫。
2.子宫内膜异位症最常见部位是卵巢,典型病灶称卵巢巧克力囊肿。
3.子宫内膜异位症典型痛经特点为继发性、进行性加剧。
4.子宫内膜异位症诊断的最佳方法是腹腔镜检查。
5.子宫内膜异位症气滞血瘀证治以理气活血,祛瘀散结,方用膈下逐瘀汤。
6.子宫内膜异位症寒凝血瘀证治以温经散寒,活血祛瘀,方用少腹逐瘀汤。
7.子宫内膜异位症瘀热互结证治以清热凉血,活血祛瘀,方用清热调血汤加红藤、薏苡仁、败酱草。
8.子宫内膜异位症痰瘀互结证治以理气化痰,活血逐瘀,方用苍附导痰汤合桃红四物汤。
9.子宫内膜异位症气虚血瘀证治以益气活血,化瘀散结,方用理冲汤。
10.子宫内膜异位症肾虚血瘀证治以补肾益气,活血化瘀,方用归肾丸合桃红四物汤。
11.子宫腺肌病典型表现为经量增多、经期延长及进行性加剧的继发性痛经。
12.子宫腺肌病妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛尤著。
13.子宫腺肌病诊断金标准为病理诊断。
14.子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别时,子宫肌瘤患者血清CA125无明显升高。
15.子宫脱垂主要病因为妊娠、分娩。
16.子宫脱垂中医主要病机为冲任不固,带脉失约,提摄无力。
17.子宫脱垂I度重型指宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈。
18.子宫脱垂II度轻型指子宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内。
19.子宫脱垂III度指子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
20.子宫脱垂中气下陷证治以补益中气,升阳举陷,方用补中益气汤加枳壳。
21.子宫脱垂肾气亏虚证治以补肾固脱,益气升提,方用大补元煎加黄芪、升麻、枳壳。
22.子宫脱垂湿热下注证治以清热利湿,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮。
23.子宫脱垂曼氏手术适用于较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的II、III度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂。
24.子宫脱垂阴道封闭术适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。
25.不孕症指女性无避孕性生活至少12个月而未孕。
26.女性不孕中盆腔因素约占35%,排卵障碍占25%~35%。
27.不孕症中医常见病因病机有肾虚、肝气郁结、痰湿壅阻、瘀滞胞宫、湿热内蕴。
28.不孕症肾气虚弱证治以补肾益气,温养冲任,方用毓麟珠。
29.不孕症肾阴虚证治以滋阴养血,调冲益精,方用养精种玉汤合清骨滋肾汤。
30.不孕症肾阳虚证治以温肾助阳,调补冲任,方用温胞饮。
31.不孕症肝气郁结证治以疏肝解郁,养血理脾,方用开郁种玉汤。
32.不孕症痰湿壅阻证治以燥湿化痰,调理冲任,方用启宫丸。
33.不孕症瘀滞胞宫证治以活血化瘀,调理冲任,方用少腹逐瘀汤。
34.不孕症湿热内蕴证治以清热除湿,活血调经,方用清热调血汤加红藤、败酱草、车前子、薏苡仁。
35.放置宫内节育器的禁忌证包括妊娠或妊娠可疑、生殖道急性炎症、生殖器肿瘤、宫颈内口过松、宫腔<5.5cm或>9.0cm等。
36.宫内节育器并发症包括子宫穿孔、节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、带器妊娠。
37.药物流产目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇。
38.药物流产适用于正常宫内妊娠,孕龄7周以内,年龄<40岁的健康育龄妇女。
39.负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。
40.钳刮术适用于妊娠10~14周要求终止妊娠而无禁忌证者。
41.节育措施后月经异常肝郁血瘀证治以理气化瘀止血,方用四草止血方。
42.节育措施后月经异常阴虚血瘀证治以养阴清热,化瘀止血,方用二至丸加生地、炒蒲黄、茜草、山茱萸。
43.节育措施后月经异常气虚血瘀证治以益气化瘀止血,方用举元煎合失笑散加血余炭、茜草。
44.节育措施后月经异常瘀热互结证治以清热凉血,化瘀止血,方用清经散去黄柏,熟地黄改为生地黄,加茜草、三七、地榆炭。
45.流产术后出血瘀阻胞宫证治以活血化瘀,固冲止血,方用生化汤加益母草、炒蒲黄。
46.流产术后出血气血两虚证治以益气养血,固冲止血,方用八珍汤加炙黄芪、海螵蛸。
47.流产术后出血湿热壅滞证治以清利湿热,化瘀止血,方用固经丸加马齿苋、薏苡仁、仙鹤草。
48.新婚期避孕多采用口服短效避孕药、避孕套或女性外用避孕药,一般不选用宫内节育器。
49.哺乳期避孕宜采取避孕套、IUD,不宜选用药物避孕。
50.绝经过渡期可选用避孕套,也可选用IUD。
51.生育后期各种避孕方法均适用,无生育要求者最好行绝育术。
52.药物流产禁忌证包括肾上腺疾患、糖尿病、肝肾功能异常、心血管系统疾病、青光眼、哮喘、癫痫、贫血等。
53.手术流产负压吸引术禁忌证包括生殖器官炎症、各种疾病急性期、术前两次体温高于37.5℃。
54.宫内节育器放置适应证为已婚育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌证者。
55.盆腔炎性疾病后遗症输卵管积水者可考虑手术治疗。
56.盆腔炎性疾病手术治疗适用于输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿持续存在或脓肿破裂。
57.子宫腺肌病症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可行子宫全切术。
58.子宫腺肌病保留子宫意愿强烈、排除恶性肿瘤者,可试行高强度聚焦超声消融治疗或子宫动脉栓塞术。
59.子宫内膜异位症保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者,切除异位内膜灶,保留子宫和至少部分卵巢。
60.子宫内膜异位症根治性手术适用于45岁以上重症患者,切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶。

