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中西医结合执业助理医师(250)

中西医结合执业助理医师(250)->中西医结合临床->中西医结合执业助理医师《儿科学》高频考点总结58条(3)

作者:易小考 来源:易小考官网 95703人阅读

1.营养不良常见并发症包括营养性贫血、各种维生素缺乏、反复感染、低血糖,严重者可致全身代谢紊乱。

2.佝偻病常见病因包括日照不足、摄入不足、生长速度过快、疾病及药物影响,其中日照不足是最主要原因。

3.疳证兼证疳肿胀治法为健脾温阳、利水消肿,方药为防己黄芪汤合五苓散,适用于水肿、尿少、肢冷之脾肾阳虚证。

4.佝偻病后遗症期多见于2岁以上小儿,遗留不同程度骨骼畸形,但血生化及骨X线检查已恢复正常。

5.麻疹特征性体征为麻疹黏膜斑,发热3~4天开始出疹,疹退后遗留色素沉着糠麸样脱屑,出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干、四肢。

6.麻疹顺证三期:邪犯肺卫宣毒发表汤邪入肺胃清解透表汤阴津耗伤沙参麦冬汤,分别对应初、极、恢复期。

7.风疹发热1~2天即出疹,伴耳后及枕部淋巴结肿大,疹退后无色素沉着,皮疹稀疏,病情较轻。

8.幼儿急疹典型特点为高热3~5天热退疹出,多见于2岁以下婴幼儿,皮疹为玫瑰红色斑丘疹,压之褪色。

9.猩红热致病菌为A组乙型溶血性链球菌,主要经呼吸道飞沫传播,皮疹为弥漫性充血性粟粒样丘疹

10.猩红热特征性体征为草莓舌、口周苍白圈、帕氏线,疹退后出现大片状脱皮,尤以指趾部明显。

11.猩红热邪侵肺卫证方药为解肌透痧汤,适用于发热、咽痛、皮疹初现者;毒炽气营证方药为凉营清气汤,适用于高热、神昏、疹色深红者。

12.水痘皮疹呈向心性分布,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态,即**“四代同堂”**,皮疹分批出现。

13.水痘邪郁肺卫证方药为银翘散,适用于低热、鼻塞、皮疹稀疏者;毒炽气营证方药为清胃解毒汤,适用于高热、密布疱疹、疱浆混浊者。

14.手足口病主要病原体为柯萨奇病毒A16型肠道病毒71型,疱疹集中在手、足、口、臀部,多数预后良好。

15.流行性腮腺炎腮腺炎病毒引起,腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,咀嚼酸性食物时疼痛加重。

16.流行性腮腺炎常见并发症为脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎,并发症多见于青春期后患者。

17.流行性腮腺炎邪犯少阳证方药为柴胡葛根汤,适用于发热、腮肿、咽红者;热毒蕴结证方药为普济消毒饮,适用于高热、腮肿坚硬者。

18.中毒型细菌性痢疾好发于2~7岁健康儿童,夏秋季节多见,早期可无脓血便,以高热、惊厥、休克、昏迷为主。

19.中毒型菌痢分为休克型、脑型、肺型、混合型四型,混合型最为凶险,病死率最高,病情进展迅速。

20.中毒型菌痢毒邪内闭证方药为黄连解毒汤,适用于高热、烦躁、惊厥者;内闭外脱证方药为参附龙牡救逆汤,适用于面色苍白、肢冷脉微者。

21.麻疹最常见并发症为肺炎,也是导致麻疹患儿死亡的最主要原因,多见于5岁以下小儿。

22.水痘患儿严禁使用糖皮质激素,以免造成病毒扩散、病情加重,重症水痘可尝试使用阿昔洛韦抗病毒治疗。

23.猩红热西医治疗首选青霉素,疗程至少10天,彻底清除链球菌,防止风湿热急性肾小球肾炎等并发症。

24.流行性腮腺炎患儿需呼吸道隔离至腮肿完全消退后5天为止,无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。

25.蛔虫病主要传播途径为经口吞入感染期蛔虫卵,虫卵污染食物或水经口摄入后在小肠孵出幼虫。

26.蛔虫病腹痛特点为脐周阵发性疼痛,喜按,可伴有磨牙、异食癖、面部白斑、夜间睡眠不安等表现。

27.蛔虫证治法为驱蛔杀虫、调理脾胃,方药为使君子散蛔厥证治法为安蛔定痛、驱蛔通下,方药为乌梅丸

28.蛲虫病主要症状为肛周及会阴部瘙痒,夜间明显,可发生逆行感染导致泌尿生殖系统炎症。

29.蛔虫病严重并发症包括胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎,需紧急外科处理。

30.蛲虫病唯一传染源为蛲虫感染者,主要通过肛门-手-口途径自身感染及接触传播。

31.蛲虫卵在室内环境中可存活3周,极易造成反复自身感染,治疗需强调同时进行家庭环境卫生清理。

32.蛔虫成虫寄生于人体小肠,幼虫移行至肺部可引起咳嗽、气喘等症状,即Löffler综合征

33.蛔厥证典型表现为突发右上腹绞痛、弯腰屈膝、辗转不安、呕吐蛔虫,为蛔虫钻入胆道所致。

34.蛲虫病治疗以驱虫止痒、局部护理、切断传播途径为主,强调手卫生、勤剪指甲、勤换内裤。

35.蛔虫病虫瘕证表现为腹部可触及条索状包块、便秘、呕吐,为蛔虫聚集成团阻塞肠道所致,方药为驱蛔承气汤

36.小儿寄生虫病预防重点为饭前便后洗手、不生食未洗净瓜果蔬菜、不喝生水,加强粪便管理。

37.小儿心搏呼吸骤停诊断要点为突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或呈叹息样呼吸,需立即启动复苏流程。

38.儿童心肺复苏操作顺序为C-A-B,胸外按压频率至少100次/分,按压深度至少胸廓前后径的1/3

39.儿童心肺复苏按压通气比例:单人施救30:2,双人施救15:2,新生儿为3:1

40.心肺复苏首选急救药物为肾上腺素,静脉或骨髓腔推注,每3~5分钟可重复一次。

41.新生儿心肺复苏顺序为A-B-C,按压通气比例为3:1,强调保持气道通畅及辅助通气优先。

42.心肺复苏有效指征为可触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红、出现自主呼吸、收缩压≥60mmHg

43.小儿惊厥发作首选止惊药物为地西泮静脉缓慢注射,0.3~0.5mg/kg/次,单次最大剂量不超过10mg

44.心肺复苏建立人工通气优先使用球囊-面罩通气法,避免过度通气,每次送气时间约1秒。

45.小儿惊厥发作持续超过5分钟即为惊厥持续状态,需立即药物止惊并查找病因,防止脑损伤。

46.心搏骤停心电图表现包括心室停搏、无脉电活动、心室颤动三类,室颤需尽早电除颤治疗。

47.心肺复苏使用碳酸氢钠指征为pH<7.20、建立有效通气后、严重高钾血症,常规不推荐使用。

48.小儿危重症急救处理原则为先救命、后治病、快速稳定生命体征,遵循ABCDE系统评估流程。

49.小儿慢性咳嗽风伏肺络证治法为疏风通窍、宣肺止咳,方药为三拗汤合苍耳子散,适用于咳嗽反复、遇风则作、鼻塞流涕者。

50.小儿腹痛腹部中寒证方药为养脏散,适用于痛处喜暖、得温痛减者;乳食积滞证方药为香砂平胃散,适用于脘腹胀满、嗳腐吞酸者。

51.小儿厌食脾失健运证方药为不换金正气散,适用于食欲不振、舌苔厚腻者;脾胃气虚证方药为异功散,适用于食欲不振、神疲乏力、便溏者。

52.小儿积滞乳食内积证方药为消乳丸、保和丸,适用于腹胀、呕吐乳食、大便酸臭者;脾虚夹积证方药为健脾丸,适用于腹胀不甚、面色萎黄、神疲者。

53.小儿便秘燥热内结证方药为麻子仁丸,适用于大便干结、口干口臭者;气虚不运证方药为黄芪汤,适用于虽有便意但临厕努挣乏力者。

54.小儿血尿下焦湿热证方药为小蓟饮子,适用于尿色鲜红、排尿灼热者;脾不统血证方药为归脾汤,适用于尿色淡红、病程较长、神疲乏力者。

55.急惊风四证为痰、热、惊、风;八候为搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视,概括了惊风的临床表现形式。

56.急惊风暴受惊恐证方药为琥珀抱龙丸,适用于惊惕不安、面色时青、夜间啼哭、惊厥阵作者。

57.小儿遗尿下元虚寒证方药为菟丝子散,适用于睡中遗尿、畏寒肢冷、小便清长者;肺脾气虚证方药为补中益气汤合缩泉丸,适用于睡中遗尿、神疲乏力、纳差便溏者。

58.小儿汗证肺卫不固证方药为玉屏风散合牡蛎散,适用于自汗为主、动则汗甚者;气阴两虚证方药为生脉散,适用于自汗盗汗并见、神疲乏力、口干者。

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