1.督脉起于小腹内,下出会阴,后行脊里,上项入脑,上巅顶,下额鼻,止于上唇系带,总督一身阳气。
2.督脉主治脏腑病证、神志病、热病、头面五官病、脊柱腰脊强痛。
3.大椎为督脉与诸阳经交会穴,主治外感发热、疟疾、骨蒸潮热、咳喘、癫狂痫、风疹痤疮、项脊强痛。
4.百会定位在前发际正中直上5寸,主治头痛眩晕、中风失语、痴呆、不寐健忘、脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。
5.水沟(人中)为急救要穴,定位在人中沟上1/3与中1/3交点,主治昏迷晕厥、中风中暑、癫狂痫、闪挫腰痛、口歪。
6.印堂定位在两眉内侧端中间凹陷,归入督脉,主治头痛眩晕、不寐健忘、鼻渊鼻衄、小儿惊风、产后血晕。
7.任脉起于小腹内,下出会阴,前行腹正中线,上咽喉、环口唇、入目眶下,总任一身阴液。
8.任脉主治胸腹脏腑病、妇科男科前阴病、神志病、各种虚损虚脱证。
9.关元为小肠募穴,定位在脐中下3寸,为全身强壮要穴,主治元气虚损、遗精阳痿、月经不调、不孕、遗尿癃闭,孕妇慎用。
10.气海定位在脐中下1.5寸,主治气虚诸证、中风脱证、虚劳羸瘦、遗精阳痿、月经不调、遗尿癃闭,保健常用。
11.神阙定位在脐中央,禁针刺,多用隔盐灸,主治中风脱证、虚脱、腹痛肠鸣、泄泻痢疾、水肿。
12.中脘为胃之募穴、八会穴之腑会,主治胃痛呕吐、纳差腹胀、泄泻、小儿疳积、癫痫、黄疸。
13.膻中为心包募穴、八会穴之气会,主治胸闷咳喘、心痛心悸、产后乳汁缺少、乳痈乳癖、呕吐呃逆。
14.常用经外奇穴包含太阳、夹脊、外劳宫、十宣、胆囊穴、膝眼等,均为历年真题高频考点。
15.太阳穴定位在眉梢与目外眦之间向后一横指凹陷中,主治头痛、目赤肿痛、眼睑瞤动、面瘫,可点刺出血。
16.夹脊穴定位在第一胸椎至第五腰椎棘突下旁开0.5寸,一侧17穴,上治心肺上肢,中治胃肠,下治腰腹下肢。
17.外劳宫为落枕经验特效穴,主治落枕、手背红肿、手指麻木、脐风。
18.十宣定位在十指尖端距指甲游离缘0.1寸,主治中风昏迷、晕厥、中暑高热、咽喉肿痛、手指麻木。
19.胆囊穴定位在腓骨小头直下2寸,主治胁痛、胆道蛔虫症、下肢痿痹。
20.毫针刺法操作流程包含针刺前消毒、合理体位选择、规范进针、角度深度控制、行针得气、补泻手法、异常处理。
21.针刺消毒包含针具器械消毒、医者双手消毒、施术部位皮肤消毒、治疗室环境消毒四部分。
22.临床推荐使用一次性无菌针灸针,高压蒸汽灭菌法为针具最可靠消毒方式。
23.针刺常用体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位。
24.初诊、精神紧张、年老体弱病重患者宜选用卧位,避免发生晕针。
25.进针手法分为指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法四类。
26.针刺角度分为“直刺90°、斜刺45°、平刺15°”三类,直刺适用于多数腧穴,平刺适用于皮薄肉少部位。
27.行针基本手法为提插法与捻转法,是得气与补泻的基础操作。
28.得气(气至)指针刺入腧穴后行针产生的经气感应,患者出现酸麻胀重,医者针下感觉沉紧涩滞。
29.得气是针刺取效关键,气速至则速效,气迟至则迟效,不得气则难效。
30.常用单式补泻:捻转补泻、提插补泻、平补平泻,补法轻缓,泻法重强。
31.晕针表现为头晕目眩、面色苍白、恶心心慌、四肢厥冷、血压下降甚至晕厥,多因体质、饥饿、紧张、体位、手法过重所致。
32.晕针处理:立即停针起针、平卧保暖、饮温开水,重者刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海。
33.针刺禁忌:孕妇禁针合谷、三阴交、昆仑、至阴;小儿囟门未合慎针头项;出血倾向者禁针。
34.灸法分为艾炷灸、艾条灸、温针灸三类,温针灸为针刺与艾灸结合疗法。
35.艾炷灸分为直接灸(瘢痕灸、无瘢痕灸)与间接灸(隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸)。
36.隔姜灸温胃止呕、散寒止痛,主治寒呕、腹痛、风寒痹痛;隔盐灸回阳救逆固脱,主治中风脱证、吐泻并作。
37.艾条悬起灸分为温和灸、雀啄灸、回旋灸,温和灸用于慢性病,雀啄回旋用于急性病。
38.施灸禁忌:颜面、大血管、关节不宜瘢痕灸;孕妇腹部腰骶部不宜施灸;空腹过饱疲劳恐惧慎灸。
39.灸后小水疱可自愈,大水疱无菌放液涂烫伤油,化脓灸需保持清洁防感染。
40.常用拔罐法:留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法、留针拔罐法。
41.留罐时间一般5~15分钟,走罐适用于面积大肌肉丰厚部位,闪罐适用于局部麻木及面部。
42.刺血拔罐适用于热证、实证、瘀血证、皮肤病,出血量以3~5mL为宜。
43.拔罐禁忌:皮肤过敏、溃疡、水肿、高热抽搐、孕妇腹部腰骶部禁止拔罐。
44.针灸处方选穴原则:近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴。
45.配穴方法分为按经脉配穴与按部位配穴两大类,含本经、表里经、同名经、远近、上下、前后、左右配穴。
46.俞募配穴、原络配穴、八脉交会穴配对为临床最常用经典配穴组合。
47.内科头痛主穴:百会、风池、阿是穴、合谷,按经络辨证加配相应循行穴位。
48.内科腰痛主穴:大肠俞、阿是穴、委中,“腰背委中求”为核心取穴规律。
49.中风中经络主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中;闭证配十二井穴,脱证重灸神阙、关元。
50.面瘫主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、太冲,急性期轻刺,恢复期加灸。
51.不寐主穴:百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉,调阴阳跷脉以安神。
52.胃痛主穴:中脘、足三里、内关,和胃止痛,远近配穴经典组合。
53.便秘主穴:天枢、大肠俞、上巨虚、支沟,俞募配穴+下合穴+经验效穴。
54.痛经实证主穴:中极、地机、三阴交、次髎、十七椎;虚证主穴:关元、足三里、三阴交、次髎、十七椎。
55.遗尿主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交,调膀胱气化,温肾健脾固摄。
56.蛇串疮主穴:局部阿是穴围刺+相应夹脊穴,肝经火毒配行间侠溪,脾经湿热配阴陵泉血海。
57.颈椎病主穴:颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴,通经止痛壮骨。
58.落枕主穴:外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟,先刺远端行针活动颈部。
59.漏肩风主穴:肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山,先远后近配合运动。
60.耳鸣耳聋实证主穴:听会、翳风、中渚、侠溪;虚证主穴:听宫、翳风、太溪、肾俞。
61.牙痛主穴:合谷、颊车、下关,风火配外关风池,胃火配内庭,虚火配太溪行间。
62.手三阴经共同循行走向:从胸走手;手三阳经共同循行走向:从手走头。
63.足三阳经共同循行走向:从头走足;足三阴经共同循行走向:从足走腹胸。
64.十二经脉流注次序固定:肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝,循环无端。
65.五输穴配伍规律:井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
66.下合穴主治六腑病证,遵循“合治内腑”原则,是治疗胃肠胆膀胱三焦病证核心穴位。
67.郄穴多分布在四肢肘膝关节以下,是经脉气血深聚部位,主治急性病证、痛证、血证。
68.原穴主治脏腑原气亏虚、脏腑本体病证;络穴主治表里两经病证、络脉病证。
69.交会穴具有主治多经病证的特点,是经络联络交汇的临床体现。
70.针灸治疗总原则:辨证论治、循经取穴、补虚泻实、清热温寒、标本缓急,贯穿临床全部诊疗过程。

